HEAR IT.SEE IT. DO IT!
De ce un implant la Implantodent?

Doresti un implant dentar? Ai cel putin 10 motive pentru a alege IMPLANTODENT:

1. Echipa de profesionisti – colectivul chirurgical al clinicii include medici supraspecializati in Europa de Vest si SUA, cu vasta experienta in implantologie (peste 8.000 de implanturi inserate cu o rata de succes de 96,8%), chirurgie orala si maxilo-faciala, precum si anestezie-terapie intensiva.
2. Utilizarea celor mai noi concepte de implantologie – implantare si incarcarea protetica imediata (Fast&Fixed – Bredent Germania, All-On-Four – Nobel Biocare SUA), astfel incat sa puteti beneficia de implanturi si dantura fixa intr-o singura sedinta de tratament..
3. Confort total si dotari tehnologice de exceptie - bloc operator "dedicat" pentru interventiile de implantologie, microchirurgie orala si chirurgie maxilo-faciala, dotat cu unitati laser chirurgicale si microscop chirurgical, 2 sali de operatii pentru tratamentele de implantologie si chirurgie parodontala, toate protejate cu generator de curent trifazat de mare putere, rezerve de postoperator cu supraveghere medicala specializata pentru a putea garanta maximum de confort si cele mai bune rezultate.
4. Conditii de sterilizare perfecte, caracteristice unui bloc operator – circuite separate de sterilizare, pardoseli antistatice, ventilatie si climatizare a aerului standardizata normelor medicale, autoclave clasa B, echipamente de protectie de unica folosinta.
5. Materiale de provenienta cunoscuta si calitate exceptionala, certificata - implanturi calitative pentru tratamente la nivel premium ( NobelBiocare - implantul nr. 1 in lume, Straumann, Bredent), precum si implanturi folosite pe scara larga, cu bune rezultate clinice (Adin, Implantium, Alpha-Bio, Euroteknika); materiale de aditie si membrane biologice de calitate (Bioss, Bioguide - Geitschlich, Easy Graft - DS -Elvetia) si materiale de osteosinteza de la cei mai mari producatori in domeniu( Stryker, Aesculap - Germania ).
6. Anestezie generala – pentru tratamente nedureroase si relaxante aveti posibilitatea alegerii tipului de anestezie de care doriti sa beneficiati (anestezie locala sau cu acceptul medicului anestezist, anestezia generala). Clinica este dotata cu dispozitive de anestezie locala asistate de microprocesor, unitate de anestezie generala (General Electric) si instalatie de inhalo sedare.
7. Garantii - certificate de calitate pentru materialele utilizate si pasaport international de implant dentar pentru fiecare tip de implant dentar. Onorariul se incaseaza pe baza de contract scris si documente fiscale. Dosar pre si post-operator care include toate informatiile scrise, foto, video si radiologice referitoare la tratamente si interventia chirurgicala.
8. Transparenta - informatii complete si detaliate despre tratamentele dentare si procedurile chirurgicale ce urmeaza a fi efectuate, cu descrierea avantajelor si dezavantajelor precum si a riscurilor implicate, astfel incat sa nu existe compromisuri.
9. Servicii complete - evaluare complexa si completa a starii generale de sanatate inainte de inceperea tratamentului interventia chirurgicala - radiografii digitale panoramice si retroalveolare, tomografie dentara, analize de sange. Transfer gratuit de la si la domiciliu a pacientilor operati, hotel si transfer asigurat pacientilor din provincie si din strainatate.
10. Monitorizare permanenta - dispensarizare stricta postoperator prin controale periodice repetate si sedinte de terapie laser (pentru accelerarea proceselor de vindecare) precum si introducerea in sistemul de "call reminder".

Calitate fara compromisuri

Deziderate:
1. Sa ne incredintam pacientii unui personal supercalificat.
2. Sa promovam o metodologie ingenioasa pentru identificarea asteptarilor terapeutice.
3. Sa orientam strategiile financiare si terapeutice pe baza obiectivelor prezentate pacientilor.

Acestea sunt semnale importante si concrete ale unei autentice cautari a "culturii serviciilor". O cultura care nu presupune doar excelenta in pregatirea clinica (garantia calitatii), ci reprezinta lucrul cu instrumente sterile, strict controlate prin intermediul unui echipament sofisticat sau, unde este posibil, prin utilizarea materialelor de unica folosinta, oferind in plus, o disponibilitate efectiva catre pacienti: grija, capacitate de ascultare, atitudine pozitiva in rezolvarea problemelor, politete.
Personalul clinicii este format, in primul rand din oameni si apoi din medici. Dintr-o relatie activa intre pacient si personalul clinicii se nasc oportunitati pentru ambele parti: mai mult profesionalism, o mai buna comunicare si intelegere, o eficienta crescuta cu rezultate clinice excelente, tratamente sigure si nedureroase.
Din pacate, "calitate" si "excelenta" sunt cuvinte subiective, care au intelesuri diferite pentru fiecare. Conceptia clinicii noastre asupra Calitatii si a Excelentei ar putea fi diferita fata de cea a altor dentisti. Pentru noi, Calitate si Excelenta inseamna sa ne straduim sa obtinem rezultate cat mai bune pentru pacient in conditii de siguranta si confort. Si nu doar din cand in cand, ci pacient dupa pacient, zi dupa zi.

Concret, urmarim construirea unei danturi sanatoase, care sa fie in armonie cu intreg organismul. Dupa aplicarea tratamenului de restaurare va fi de multe ori imposibil de observat ca dantura a suferit tratamente stomatologice. Procedurile stomatologice executate vor tine intotdeauna cont de aspectul estetic si de principiul functional, direct ghidate de conceptul minimal invaziv. Schimbarile, daca apar, nu trebuie sa afecteze aspectul pacientului, poate doar pentru a-l imbunatati. Cosmetica si estetica dentara nu reprezinta tocmai o noutate, iar dentistii profesionisti s-au preocupat tot timpul sa asigure dintilor restaurati un aspect natural. |Reinvestind o mare parte din profiturile clinicii, am reusit de peste 10 ani sa dispunem de materiale si tehnologie ce ne permit sa atingem aceste scopuri. Nu in ultimul rand, dincolo de eforturile noastre de a realiza o cat mai buna integrare estetica si functionala a materialelor sintetice folosite, suntem foarte atenti in a prezerva cat mai mult din materialul natural al pacientului, nu de putine ori cu pretul prelungirii sederii pe scaunul stomatologic.

Am introdus pentru prima data in tara, cu ani in urma, laserul dentar, am adoptat primii in domeniu solutiile tehnologice digitale, radiologia digitala si tomografia dentara, microscopia in chirurgia oro-dentara, sistemele protetice CAD/CAM si multe alte concepte si solutii avangardiste. Derulam cu succes cel mai activ program de turism dentar din Romania si ne mandrim cu mii de pacienti multumiti, din tara si de peste hotare.
Consideram ca oferim servicii stomatologice de cea mai inalta calitate, mult deasupra chiar si a celor de calitate medie din Occident. Este evident ca efectuarea unor tratamente rapide, ieftine si de moment, a carpelilor si improvizatiilor, ies complet din discutie. Pentru desfasurarea tutoror acestor elemente in parametri optimi avem nevoie de intelegere, ajutor si colaborare din partea dumneavoastra. Profilul pacientului clinicii Implantodent este cel al omului educat si care pune pret pe calitate.

Secretul succesului nostru are trei ingrediente principale: munca colectiva, perfectionarea permanenta si grija fata de pacient.
In cele cateva cuvinte de mai sus am definit ceea ce noi intelegem prin Calitate si Excelenta.
Daca cele expuse mai sus v-au declansat o reactie pozitiva inseamna ca sunteti pacientul potrivit pentru noi si va asteptam cu drag.

Totul despre implanturile dentare

Ce sunt impanturile dentare?

• Implantul dentar este o piesa din titan pur (99,95%), avand forma de surub in general.El are menirea de a creea o radacina artificiala in osul maxilar, acolo unde dintele sau dintii naturali lipsesc.
• Reconstructia este formata din doua segmente-unul intraosos(implantul) si unul supraosos numit bont protetic.
• Deasupra bontului protetic se ancoreaza o coroana, o punte sau o proteza.
• Tratamentul este conservator in comparatie cu o lucrare traditionala prin punte deoarece implanturile elimina necesitatea sacrificarii dintilor invecinati. In cazul in care confectionam o punte dentara (bridge=pod), aceasta are nevoie pentru ancorare de minimum 2 dinti stalpi, dinti ce vor fi din pacate sacrificati (se extrag nervii, se obtureaza canalele si se slefuiesc dintii care odinioara erau sanatosi).
• Restaurarea danturii pe implanturi aduce beneficii estetice si functionale extraodinare, pacientul nepercepand senzatia de “artificial”. In scurt timp de la inserare, acesta uita ca de fapt a pierdut in acel loc un dinte.

Avantajele protezarii pe implanturi:

1. Pret convenabil - deoarece inlocuieste un singur dinte si nu trei ca in cazul unei punti , un implant dentar are un cost apropiat unei lucrari traditionale metaloceramice.
2. Salveaza dintii - implanturile dentare nu sacrifica integritatea dintilor invecinati cum ar face o punte dentara, deoarece lucrarea dentara se sprijina pe implanturi si nu pe dinti naturali. Dintii dumneavoastra sanatosi nu sunt afectati sub nici o forma, acesta fiind in beneficiul sanatatii dumneavoastra orale.
3. Salveaza osul – in lipsa dintelui/dintilor, osul incepe sa se demineralizeze (rareasca) si sa se resoarba (topeasca) afectand echilibrul aparatului masticator si implicit al intregului organism. Implantul dentar, asemenea unei radacini naturale “stimuleaza” pozitiv osul, pastrandu-i integritatea cantitativa si calitativa.
4. Confortabil - implanturile dentare va permit sa zambiti, sa vorbiti si sa mancati confortabil, cu incredere. Coroanele sustinute de implanturi sunt ancorate fix si transmit presiunile din timpul masticatiei fiziologic in os, asemenea unui dinte natural, impiedicand totodata resorbtia osoasa.
5. Estetic – lucrarile dentare pe implanturi pot fi unidentare (cand inlocuim un singur dinte), partiale (cand inlocuim un grup de dinti) si totale (cand inlocuim toti dintii). Indiferent de tipul de inlocuire, lucrarile dentare pe implanturi par naturale, dandu-i pacientului increderea sa zambeasca fara inhibitii si sa manance ce isi doreste.
6. Solid - rata de success a inlocuirii dintilor prin implanturi este foarte mare (95 - 97%-mandibula si 92 - 95%-maxilar), daca pacientul prezinta o stare de sanatate generala si locala (osul receptor) buna, prezinta o igiena dentara buna, nu este un mare fumator sau consumator de bauturi alcoolice in exces. Pastrarea igienei orale detine un rol hotarator in reusita tratamentului prin implanturi, deoarece factorul microbian poate compromite definitiv aceasta reusita.

Eu sunt un candidat pentru un implant dentar?

Candidatul ideal pentru un implant dentar trebuie sa fie sanatos. Trebuie sa aiba un suport osos adecvat pentru a sustine implantul. Fumatul este daunator pentru vindecare, dar nu este o contraindicatie absoluta (sunt permise pana la 3-5 tigarete pe zi).

Cum se desfasoara tratamentul?

Pentru un tratament de succes, foarte importanta este calitatea implantului folosit in tratament, acesta trebuind sa fie fabricat din materiale calitative si in conditii deosebite, avand certificarile si omologarile institutiilor abilitate in acest sens. Nu in ultimul rand luam in discutie calificarea medicului (obligatoriu cu competenta in acest domeniu, specializari si experienta), cat si dotarea clinicii in care are loc interventia chirurgicala (sala de operatii dedicata acestui scop, cu toata aparatura necesara interventiei si cu metode totale de investigare pre si postoperator). Fiind o manopera chirurgicala pura, conditiile de sterilizare vor fi foarte riguroase, normele de asepsie si antisepsie trebuind respectate cu rigurozitate.
Implanturile dentare pot inlocui un singur dinte, mai multi dinti sau toti dintii. Calitatea si cantitatea osului sunt de o importanta majora. Daca osul este initial insuficient, atunci se poate practica o procedura de adaugire numita augmentare osoasa. Aceasta se poate face in functie de caz in timpul interventiei chirurgicale de inserare a implanturilor sau separat. Medicul implantolog va alege tipul de os necesar augmentarii si daca e nevoie va utiliza o membrana biologica cu care va acoperi transplantul osos.
Sunt situatii care, in cazul in care se doreste inserarea unuia sau mai multor implanturi in regiunea laterala a maxilarului, aceasta sa nu poata fi facuta datorita prezentei unui sinus maxilar coborat si voluminos. Pentru aceasta exista procedura chirurgicala numita 'sinus lifting' (ridicarea sinusului), in urma careia mucoasa sinuzala este dezlipita de pe os si ridicata, spatiul rezultat sub aceasta umplandu-se cu os. Procedura poate prelungi tratamentul cu circa 6 luni si implica existenta unui sinus sanatos.
Depinzand de conditiile dumneavoastra specifice si de tipul de implant ales, implantologul, pe baza evaluarii clinice si radiologice (radiografie panoramica, tomografie dentara) va crea cel mai potrivit plan de tratament.
Timpul alocat tratamentului complet prin implant dentar poate varia de la 48 de ore (tehnicile de implantare cu incarcare protetica imediata) pana la 6luni - 1 an, depinzand de complexitatea tratamentului si de conceptul ales. Este un efort de echipa care de multe ori implica colaborare interdisciplinara intre diverse domenii si specialisti in medicina dentara, fiind necesar sa colaborati activ cu colectivul medical pentru a ajunge la rezultatul dorit.

La ce ma pot astepta dupa terminarea tratamentului?

Dupa cum stiti, dintii au nevoie de o ingrijire constiincioasa si vizite regulate la stomatolog. Implanturile dentare sunt ca dintii proprii si necesita aceeasi ingrijire, poate una chiar mai buna. Daca una din cauzele pierderii dintilor naturali a fost boala parodontala, inseamna ca ingrijirea dentara a avut de suferit. Fara o igiena corespunzatoare, puteti ajunge sa pierdeti si aceste radacini artificiale numite implanturi dentare. Periajul dentar matinal si inainte de culcare, folosirea atei si a periilor interdentare, utilizarea apei de gura si prezentarea la controale si igienizari periodice profesionale devin obligatorii pentru ca dvs sa va bucurati de noul zambet. Orice lucru neintretinut corespunzator se degradeaza, la fel si implanturile dentare.Este foarte important sa NU FUMATI, deoarece fumatul poate compromite rezultatul tratamentului, atat pe termen scurt cat si pe termen lung.
In mod normal, la sfarsitul tratamentului ar trebui sa primiti toate indicatiile, contraindicatiile si planificarile viitoare, precum si un “pasaport” international de implant care sa contina toate informatiile legate de tratament si tipul de implant folosit.

Inlocuirea unui singur dinte

Asa cum va informam mai sus, in cazul pierderii unui dinte, exista doua solutii clasice de inlocuire a acestuia: prin proteza mobila (inestetica, greu functionala si incomoda) sau prin punte dentara, tratament care implica sacrificarea a doi dinti, de cele mai multe ori sanatosi. Experienta clinica ne arata ca, din pacate, in aceasta situatie avem de-a face in cele mai multe cazuri cu adolescenti sau adulti tineri. Neprotezarea imediata a acestei situatii, din considerente mai mult sau mai putin obiective, conduce la resorbtie osoasa (topirea osului), dintii vecini inclinandu-se spre locul de unde s-a facut extractia, rezultand spatieri inestetice, dezechilibre ale muscaturii cu consecinte dezastruoase in timp pentru articulatia-temporo-mandibulara, dar si 'dezgoliri' ale radacinilor celor doi dinti.
In cazul in care pacientul opteaza pentru inlocuirea dintelui prin implant dentar, acesta va fi inserat in os sub anestezie locala. Daca dintele este in regiunea frontala, se pot folosi implanturi cu incarcare protetica imediata si astfel, in aceeasi sedinta, pacientului i se va aplica si o coroana provizorie pentru a nu-l priva de aspectul fizionomic, coroana ce va fi inlocuita cu o coroana de portelan total fizionomica dupa perioada de osteointegrare.
Pacientul va avea o senzatie de confort total, fizionomia va fi perfecta, iar osul va fi mentinut pe pozitie in jurul implantului pentru tot restul vietii (sub punte, osul isi continua procesul de resorbtie acolo unde lipseste radacina).

Inlocuirea tuturor dintiilor

Daca va lipsesc toti dintii, avem doua variante de rezolvare a problemei:

1. Plasand 6 sau 8 implanturi dentare putem creea conditiile realizarii unei punti totale fixe (cimentata sau mai igienic insurubata) pe acesti stalpi dupa perioada de osteointegrare. Pacientul poate apela la implanturi comune si asteapta circa 6-8 luni sa se osteointegreze implanturile (purtand o proteza mobila provizorie) sau poate alege implanturi speciale care permit realizarea lucrarii provizorii fixe, in aceeasi sedinta cu operatia (Bredent, Straumann, etc). Avantajul celei din urma este ca pacientul se opereaza si in aceeasi zi pleaca cu dinti ficsi din clinica. NU UITATI! Cu cat numarul de implanturi plasate in os va fi mai mare, cu atat rezistenta mecanica a lucrarii va fi mai mare in timp, iar biologic va fi impiedicata resorbtia osoasa.
2. Pacientii care au piedut cu mult timp inainte dintii din regiunile laterale ale maxilarelor si nu au mai protezat regiunile respective realizand masticatie direct pe os si gingie, prezinta resorbtii accentuate de os in aceste zone. Radiologic, constatam existenta unei cantitati minime de os ce separa creasta osoasa de anumite formatiuni anatomice (sinusuri la maxilar si canalul nervului alveolar la mandibula), cantitate de os ce uneori poate avea o grosime verticala de doar 2-5 mm. Tinand cont de faptul ca in regiunile respective se impune inserarea unor implanturi cu o lungime minima de 10mm si un diametru de 4 mm, inseamna ca acest lucru ar conduce la penetrari periculoase a acestor formatiuni, cu consecinte foarte periculoase (motiv pentru care nu recomandam inserarea implanturilor fara examene radiologice performante-radiografie panoramica si eventual tomografie). Daca din diverse motive nu putem apela la tehnicile de augmentare osoasa (transplant de os) atunci singura varianta viabila in acest caz ramane conceptul Fast & Fixed care presupune inserarea a 4-6 implanturi dentare speciale in regiunea frontala, acolo unde nu avem vecinatati periculoase, peste care vom ancora in aceeasi sedinta o lucrare provizorie fixata ferm cu ajutorul unor sisteme speciale insurubate in implanturile dentare.
3. In situatia in care pacientul alege implanturi dentare cu suprafata clasica (comune), exista varianta de protezare tip overdenture, cu sistem de fixare tip capsa-bila a unei proteze mobile pe 2 sau 4 implanturi. Prin imbunatatirea fizionomiei si datorita faptului ca pacientul va realiza functii masticatorii aproape naturale, denumirea de mobila se va limita doar la faptul ca ea va trebuii seara, la culcare, scoasa si igienizata.
   Aceeasi solutie o recomandam si vechilor purtatori de proteze mobile, proteze care in timp, in ciuda rebazarilor ('umplerilor') repetate nu “se aseaza” fix, provoaca rani, acopera cerul gurii alterand perceptiile gustative, provoaca reflex de voma, etc. Numim aceste proteze mobile 'instrumente resorbtive', deoarece, prin permanenta lor mobilizare conduc la resorbtii (topiri) catastrofale de os.
   Pe termen lung, implanturile sunt mult mai estetice si mai usor de intretinut decat protezele conventionale. Pierderea osului care de multe ori acompaniaza lucrarile conventionale duce la un zambet neplacut.
   Protezele conventionale ingreuneaza masticatia ducand la excluderea unor mancaruri din meniu.

Cum vor fi inserate implanturile ?

Etapa 1: Implantul, care are forma unui surub sau cilindru este introdus in maxilar prin tehnici chirurgicale total netraumatice. In decurs de 3 (mandibula) pana la 6 (maxilar) luni implantul si osul au timp sa se “lipeasca” (proces denumit osteointegrare) pentru a forma o ancora ferma pentru coroana, puntea sau proteza dvs. In acest timp, poate fi purtata o lucrare provizorie, mobila sau dupa caz fixa pentru inlocuirea dintilor pierduti.
Etapa 2: Implica un mic decupaj circular in gingie, realizat cu ajutorul laserului chirurgical si fara utilizarea anesteziei, pentru a descoperi implantul. Acum se conecteaza la implant o extensie, numita bont protetic. Gingia se va vindeca frumos in cateva zile, permitand inregistrarea unei amprente corecte. Micii stalpi de metal sau zirconiu, denumiti bonturi protetice impreuna cu alte dispozitive de conexiune, completeaza fundatia pe care va fi amplasata dantura (lucrarea). Depinzand de numarul de implanturi amplasate, dispozitivul de conexiune care va sustine dintii poate fi insurubat in implant sau poate fi prins de o bara sau o ancora in forma de bila de care se va prinde dantura. In final se vor crea punti total fizionomice din portelan de ultima generatie sau proteze totale ce vor fi fixate de bonturi sau dispozitivele de conexiune. In scurt timp va veti recapata increderea in zambetul dumneavoastra., in abilitatile de a mesteca orice tip de aliment si de a vorbi.

Contraindicatiile implantului dentar

Mai jos puteti gasi o lista cu conditiile si circumstantele care pot fi considerate nefavorabile (contraindicatii) pentru o reabilitare prin implant dentar.
Multi pacienti care au spatiul si osul adecvat pentru un implant, din motive de sanatate generala, nu pot primi un implant dentar in cazul unor:

1. Maladii generale acute si cronice ca:

• diabet insulinodependent;
• leucemie;
• infectii de focar;
• reumatism poliarticular;
• afectiuni grave ale: inimii, ficatului, rinichilor, splinei.

2. Maladii endocrine ca:

• acromegalia;
• hipo si hipertiroidismul grav;
• obezitatea exagerata.

3. La bolnavii psihici ca:

• superanxiosi (se poate apela insa la anestezia generala);
• foarte agitati (se poate gestiona cu anestezie generala);
• epileptici.

4. Maladii ale sistemului osos:

• infectii nespecifice persistente;
• infectii specifice ca: sifilis, TBC, SIDA;
• actionomicoze.

5. Boli neurologice ca:

• boala Parkinson;
• scleroza multipla;
• paralizia cerebrala;
• nevralgiile trigeminale;
• epilepsie;
• intoxicatii medicamentoase;
• intoxicatii profesionale manifeste.

6. Bolnavi psihici pe fond de alcoolism cronic;
7. Fumatorii cu mai mult de 10 tigari pe zi;
8. Bolnavi alergici cu manifestari repetate si grave;
9. In unele afectiuni dermatologice;

10. La bolnavii care au urmat tratamente radicale cu afectarea starii generale ca:

• Iradieri dupa extirparea de tumori;
• tratamentul citostatic;
• tratament cu corticoizi;
• tratament cu anticoagulante pe timp indelungat.

Contraindicatii locale
Contraindicatiile locale patologice definitive sunt date de:

• cancerul de maxilar sau mandibula;
• cicatrici post iradiatii;
• osteitele fibroase;
• maladii generale cu sediul in maxilar.

Contraindicatiile locale temporare sunt date de:

• aftele bucale;
• herpes;
• leziuni odontale (carii netratate)
• leziuni parodontale;
• supuratii perimaxilare;
• sinuzitele maxilare;
• procese osteitice minore si delimitate;
• igiena orala deficitara;
• resturi radiculare incluse in os.

Dificultatile anatomice locale sunt date de:

• inaltimea mica a osului alveolar;
• latimea foarte mica a osului alveolar;
• starea nefavorabila a mucoperiostului;
• planseul foselor nazale coborat;
• planseul sinusal coborat;
• pozitia nefavorabila a canalului mandibular in plan vertical si vestibulo-oral;
• pozitia coronala a gaurii mentoniere;
• rapoartele dintilor vecini in zona radiculara cu regiunea unde urmeaza a se insera implantul.

- Pacientii cu boli endocrine, cum ar fi diabetul zaharat necontrolat sau insulinodependent, hipotiroidism pot avea probleme considerabile la vindecare.
- Pacientii cu tuberculoza sau sarcoidoza pot avea un raspuns slab la vindecarea leziunilor chirurgicale.
- Pacientii cu bolile cardiovasculare nu au probleme la vindecare, dar ar putea prezenta unele probleme in timpul interventiei chirurgicale.
- Pacientii cu boli ale oaselor nu sunt candidati pentru implant, deoarece exista riscul ca implantul sa cada din cauza osteointegrarii slabe.
- Pacientii cu boli hematologice decompensate, cu deficiente de coagulare reprezinta contraindicatii chirurgicale datorita riscurilor hemoragice.
- Fumatul sistematic reprezinta o contraindicatie eliminatorie. Numeroase statistici arata ca rata succesului unui implant scade vertiginos la fumatorii notorii.

Indicatii

In general orice zona cu dinti lipsa, poate fi o indicatie pentru inserarea unui implant. Trebuie luata o decizie daca este o idee buna, bazata pe cerintele pacientului si suma de proceduri aditionale necesare (grefarea osului, inaltarea crestei, ridicarea sinusului, etc.), dotarea clinicii, gradul de specializare a medicului, utilizarea unor implanturi calitative, existenta unui laborator de tehnica dentara dotat cu tehnologia necesara in vederea realizarii de lucrari pe implanturi si prognoza pe termen lung.
In general este o idee buna sa ne gandim la o zona edentata ca va fi tratata, in viitor cu un implant.
Tinand cont de particularitatile fiecarui pacient, nu in toate situatiile implantul este alegerea ideala. Se poate ca un tratament conventional sa fie o alegere mai buna in anumite situatii.

Complicatii
Ca si in orice alta interventie chirurgicala, pot aparea complicatii pe tot parcursul tratamentului de reabilitare prin implant. Acestea pot fi de la complicatii chirurgicale, care pot aparea in timpul interventiei, imediat dupa operatie, cat si tardive, care pot sa apara dupa un termen mai indelungat de la operatie. In toate cazurile, putem rezolva aceaste probleme prin diagnosticarea lor si initierea masurilor de prevenire si corectare.
Pentru a evita aceste complicatii, din partea pacientului este obligatorie colaborarea si respectarea indicatiilor medicului.

De obicei complicatiile post chirurgicale se pot imparti in 3 categorii:
• Complicatii post chirurgicale imediate;
• Complicatii in timpul osteointegrarii;
• Complicatii dupa protezare.

Complicatiile postchirurgicale
Sunt complicatii care uneori pot sa apara in primele zile dupa operatie. Acestea includ de obicei edeme, dureri, greata, sangerari, posibile infectii, sau amorteli in unele zone. Umflaturile, durerile, greata si unele sangerari minore sunt pana la un anumit punct raspunsul normal al organismului la procedura chirurgicala.
Durerea poate fi redusa, de obicei prin medicatie specifica.
Edemele (umflaturile) apar rareori in interventiile ample si dispar deobicei dupa cateva zile, folosindu-se comprese cu apa rece imediat dupa operatie, pentru maximum 2 zile.
Greata este, de obicei, un efect secundar povocat de medicamentele folosite in timpul operatiei sau dupa aceasta.
Sangerarile minore pot fi oprite prin presiune moderata asupra zonei cu ajutorul unui tampon compresiv steril sau in anumite cazuri prin presarea intre arcade a unui pliculet de ceai (taninul prezinta proprietati hemostatice).
Infectiile nu reprezinta un pericol major, deoarece majoritatii pacientilor li se vor administra antibiotice pentru protectie (avertizati medicul daca va stiti alergic la vreun antibiotic).
Amortirea partiala poate aparea dupa operatiile la mandibula. Aceasta se manifesta de obicei in partea inferioara a buzei si a barbiei sau o parte din limba. Se poate manifesta o perioada foarte scurta sau pentru o perioada indelungata de timp (poate fi chiar permanenta, depinzand de procedura). De obicei, apare din cauza presiunii coloidale sau a manevrelor mecanice asupra nervului mandibular.

Complicatiile in timpul integrarii
Nu sunt foarte extinse, si noi vom vorbi numai despre doua dintre ele: dezgolirea amplasamentului chirurgical (implant, membrana, grefa etc.) si pierderea implantului.
Trebuie sa diferentiem dezgolirea unei grefe fata de posibilitatea de a se vedea implantul prin gingie.
Daca vedeti partea superioara a implantului (bontul de vindecare) iesind din gingie dupa un timp, nu este deloc o problema (totusi ar fi bine sa faceti o verificare la doctor pentru a fi siguri). De multe ori imediat dupa operatie, un cilindru din titan amplasat in implant se lasa putin la vedere prin gingie. Acest lucru de multe ori elimina procedura de descoperire ulterioara.
Pe de alta parte daca o grefa osoasa devine vizibila, atunci este o problema mai periculoasa si trebuie contactat imediat medicul.
Respingerea unui implant, statistic se intampla de obicei o data la 50 de implanturi. Adevaratul motiv este cateodata necunoscut, insa cu toate acestea sunt cativa factori etiologici care, noi credem ca ar putea cauza aceasta problema.
Cel mai des semnalat este “deranjarea” implantului in perioada de vindecare, masticand alimente tari sau continuand fumatul. Incercati sa protejati cat mai mult posibil implantul in primele 4 saptamani dupa operatie. Daca doctorul va recomanda sa nu purtati in acel timp nici un fel de lucrare dentara cum ar fi protezele mobile, trebuie sa urmati sfaturile acestuia pentru ca puteti risca pierderea implantului.
O igiena orala defectuoasa poate compromite definitiv succesul operatiei (placa bacteriana si chiar tartrul dentar se pot insinua intre implant si os, impiedicand fenomenul de osteointegrare).
Fumatul mareste considerabil riscul de respingere a implantului. Nicotina limiteaza rezerva de sange hranitor pentru zona in care s-a realizat interventia si compromite vindecarea si integrarea implantului in os.

Complicatiile dupa protezare
Acestea cuprind tot ce se intampla implantului si/sau coroanei dupa ce aceasta este pusa in functiune.
Trebuie mentionat ca interventia chirurgicala poate fi un succes, dar realizarea unei lucrari protetice finale neadecvate poate crea un cosmar de durata, care poate duce la pierderea implantului. De aceea, recomandam pacientilor sa aleaga clinici ce au in componenta echipe de medici cu specializari in domeniu (chirurgi, implantologi, proteticieni) si care colaboreaza cu laboratoare capabile sa execute lucrari protetice pe implanturi.
Dupa un timp pot sa apara pierderi mari de os din jurul implantului. Aceasta poate fi din cauza incarcarii excesive cu forte a implantului (nemaipomenind de calitatea implantului) sau consecinta unei igiene orale inadecvate. Mestecarea alimentelor foarte dure, a gumei si a alimentelor foarte lipicioase poate fi un dezastru pentru viitorul implantului dumneavoastra. Pe langa pierdera potentiala a osului din jurul implantului, aceste alimente pot fractura si unele din componente protetice, chiar si implantul.
Igiena orala defectuoasa, desi nu etiologic, poate fi un factor de compromitere al lucrarilor suportate de implant.
Caria nu va fi niciodata o problema pentru un implant.

Mentinere si curatire

Cum am spus mai inainte, intretinerea implantului este un factor deosebit de important. Igiena orala trebuie facuta zilnic, prin periaj dentar dimineata si seara pe toate suprafetele dintilor (in clinica noastra veti primi indicatii de igienizare la nivel profesionist din partea medicului igienist), prin utilizarea atei si periilor interdentare, clatiri cu apa de gura speciala si folosirea unei paste de dinti cu clorhexidina. De obicei, dintii dumneavoastra artificiali necesita acelasi tratament de igienizare ca si cei naturali. Dar ar trebui evitate, cel putin o perioada dupa operatie, periutele de dinti dure, precum si clatirea puternica a gurii.
Va recomandam controale periodice la sase luni, ca si pentru o dentatie naturala. Cu acesta ocazie, igienizarea profesionala este binevenita.
Daca apare ceva suspect pacientul este dator sa apeleze de urgenta clinica in vederea unei programari urgente.
Daca se impune dorim ca si dumneavoastra sa beneficiati de avantajele si confortul dat de o lucrare montata pe implanturi.

Care sunt alternativele la implant, atunci cand se inlocuieste un dinte ce lipseste?

Atunci cand va lipsesc unul sau mai multi dinti, iata care sunt alternativele utilizarii unui implant:
• Protezele partiale;
• Puntile;
• Protezele totale;
• Amanarea tratamentului.

Protezele partiale
Daca v-au mai ramas dinti, proteza partiala reprezinta o alternativa la implant. Proteza partiala este fixata pe dintii ramasi folosindu-se dispozitive speciale de prindere (crosete). In timp, crosetele mobilizeaza dintii, iar proteza devine mobila si genereaza resorbtii (topiri) ale osului. Senzatiile gustative, masticatia si fonatia sunt alterate.
Puntile
O punte dentara poate fi de asemenea o alternativa la implant, daca v-au mai ramas dinti. Exista multe tipuri de punti, insa spre deosebire de implant, acestea folosesc dintii vecini drept stalpi de ancorare. Asta inseamna ca putem obtine rezultate estetico-functionale bune, dar cu sacrificarea a minimum doi dinti pentru realizarea stalpilor. In plus, nu trebuie uitat ca puntile, chiar daca nu deranjeaza “subiectiv”, trebuiesc schimbate dupa circa 6-7 ani.

Proteza totala
Daca acum purtati o proteza, ajustarea ei sau inlocuirea acesteia cu una potrivita, constituie o alternativa la implant. Din pacate, protezele genereaza resorbtii osoase permanente ce implica rebazari (incarcari) periodice care duc in timp la ingrosarea si ingreunarea acestora, facandu-le incomode sau chiar inutilizabile.

Amanarea tratamentului
Amanarea luarii unei decizii reprezinta intotdeauna o alternativa. In orice caz, amanarea tratamentului o buna perioada de timp constituie asumarea unui risc extrem de mare, mai ales dupa ce ati pierdut dintii. Dintii au nevoie unii de altii, pentru a-si oferi suport. Inlocuirea dintilor poate evita aparitia unei reactii in lant la nivelul gurii, declansandu-se astfel probleme extrem de grave.
Atunci cand se pierde un dinte, fortele ce apar in momentul cand se musca din alimente, preseaza asupra dintilor vecini spatiului, iar acestia incep sa-si schimbe pozitia. Atunci cand un dinte nu mai are dintele de deasupra peste care sa se suprapuna atunci cand vine in contact, poate incepe sa iasa din locul lui (coboara sau urca). Daca muscatura se modifica, articulatia maxilarului va avea de suferit, generand "pacanituri" dureroase in urechi, migrene sau dureri de ceafa. Pentru ca un dinte ce nu are o pozitie corecta, este mai greu de curatat, placa bacteriana si tartrul se pot acumula, facilitand conditiile de aparitie a cariilor si a bolii parodontale.