IMPLANTURI DENTARE

Herpesul

 

Herpesul Bucal

Cunoscut în popor sub denumirile de buba frigului sau a febrei, herpes labialis este o boala virala, în general benigna, ce produce inflamatii dureroase si deseori inestetice pe buze si pe pielea din apropiere. Virsul poate cauza si inflamatii pe tesuturile ce sustin structuri osoase, precum gingiile si palatul bucal.

În Statele Unite, pâna la 60% din copii sunt expuşi virusului pâna la pubertatea târzie si aproape 90% dintre adulti devin purtatori ai virusului pâna la vârsta de 60 de ani. Doar în jur de 40% din cei infectati se confrunta cu eruptia herpesului bucal.

Daca va bucurati de o stare de sanatate în general buna, herpesul bucal este o neplacere ce dispare de la sine. Chiar si în cazul în care nu-l tratati, se vindeca de la sine în aproximativ 7-14 zile. Deşi afecteaza în mod nesemnificativ calitatea vietii pentru persoanele sanatoase, aceasta infectie poate fi periculoasa pentru nou-nascuti, batrâni si persoanele al caror sistem imunitar a fost compromis de afectiuni precum virusul HIV/ SIDA sau leucemia si de transplantul de organe.

Cauzele herpesului bucal

Medicii stomatologisi nu numai considera ca virusul care cauzeaza infectia este herpes simplex de tipul 1, ce este doar unul din cele peste 80 de tipuri cunoscute de virusuri herpes. Deşi este considerabil mai putin periculos decât alte virusuri herpetice, herpesul simplex de tipul 1 are o importanta caracteristica în comun cu acestea: odata ce infectia a patruns în corp, ea ramâne prezenta pe întreaga durata a vietii, deseori într-o forma latenta.

Infectia poate fi transmita celorlalti prin contact oral. Atunci când exista inflamatii active, este posibil ca virusul sa fie raspândit în saliva. Este aşadar foarte important sa se evite contactul oral. Aceasta înseamna ca:

-Sunt interzise saruturile sau alte forme de contact fizic cu alte persoane.

-Nu se folosesc în comun mâncarea, bautura sau ustensilele din bucatarie.

-Nu se folosesc în comun obiectele de igiena orala, precum periutele sau ata de dinti.

-Nu se folosesc în comun prosoapele.

Persoanele cu o inflamatie purtatoare de herpes activa ce se vindeca dupa o eruptie ar trebui sa evite contactul cu nou nascutii si cu persoanele cu sistemul imunitar compromis.

Factori ce declanşeaza herpesul bucal

Anumite situatii pot declanşa eruptia inflamatiilor herpetice. Printre acestea enumeram:

-Stressul - de natura emotionala sau de natura fizica

-Durerea

-Operatiile chirurgicale

-Febra

-Factori iritanti, precum expunerea la soare, vânt sau frig

-Lipsa somnului

-Menstruatia

-Compromiterea sistemului imunitar

La ce va puteti aştepta?

Dupa aparitia infectiei initiale, virusul calatoreşte de-a lungul nervului trigemen (ce are câteva ramificatii în zona superioara si inferioara a fetei) pâna la un manunchi de celule nervoase din creier cunoscute sub numele de ganglion trigeminal, acolo unde ramâne în stare latenta pâna la reactivarea sa. Odata ce a fost activat, virusul calatoreşte în sens invers de-a lungul nervului si determina aparitia unei eruptii sau a unei serii de leziuni în zona în care a patruns initial în gura.

Dezvoltarea si vindecarea acestor inflamatii trece prin sase etape în decurs de 7-14 zile:

-Prodromul, când exista o senzatie de furnicare, mâncarime sau iritatie, dar nu exista nicio inflamatie vizibila.

-Umflare, uşoara roşeatasi durere. Poate deveni dificil sa mâncati si sa beti.

-Eruptia unei inflamatii sau a unui grup de inflamatii.

-Dezmembrarea inflamatiilor în pustule de suprafata, galbene.

-Aparitia unei cruste dure, neregulate, cu crapaturi si uşoare sângerari.

Eruptia se retrage pâna la o uşoara inflamare si roşeata si se vindeca fara a lasa cicatrice.

Cum sa solicitati ajutor specializat pentru îngrijirea în cazul unui herpes bucal

S-a stabilit de comun acord atât în comunitatea medicilor stomatologi, câtsi în cea a medicilor cu alte specializari ca, în comparatie cu celelalte specializari, medicii stomatologi au mai multe oportunitati de a avea pacienti ce sufera de herpes bucal, fiind aşadar mai bine calificati pentru a pune un diagnostic.

În plus, deoarece herpesul bucal poate aparea ca urmare a procedurilor stomatologice de rutina, medicii stomatologi se afla în pozitia de a împiedica aceasta boala prin prescrierea de medicamente preventive, precum unguente sau pastile, înainte de a initia tratamentul. Aceste medicamente încep sa fie administrate cu 24 de ore înaintea tratamentului stomatologic si se continua timp de doua zile dupa acesta.

Diagnosticarea herpesului bucal: Când este necesara biopsia si în ce caz?

Diagnosticarea herpesului bucal este imediata si se bazeaza în general pe semne vizibile sau pe simptome descrise. Totuşi, atunci când pacientul este compromis sau daca diagnosticul sta sub semnul întrebarii, se pot efectua un frotiu sau o biopsie pentru confirmare.

Herpes intra-bucal sau afte?

Herpesul intra-bucal poate fi confundat cu aftele. Ambele afectiuni prezinta leziuni mici, dureroase, ce se vindeca de la sine în 7-14 zile. Exista însa diferente semnificative:

Herpesul intra-bucal afecteaza tesuturile ce sustin structuri osoase, precum palatul bucal si gingiile, pe când aftele apar pe tesut moale, mobil - partea interioara a buzelor si a obrajilor si partea posterioara a gâtului.

Inflamatiile herpetice apar ca nişte mici umflaturi care se dezmembreaza si lasa în urma lor pustule de dimensiuni reduse. Aftele sunt inflamatii înca de la început.

Aftele sunt mai mari decât inflamatiile herpeticesi se vindeca într-un ritm mai lent.

Inflamatiile herpetice tind sa reapara în acelaşi loc, în timp ce aftele apar în zone diferite în cavitatea bucala.

TRATAMENTUL herpesului bucal

Aplicarea de gheata, alcool sau balsam de buze pe zona afectata poate ameliora simptomele cauzate de herpes.

Eruptia herpesului poate fi prevenita sau eliminata prin aplicarea, chiar de la aparitia simptomelor, de Penciclovir (Denavir), un unguent antiviral eliberat pe baza de reteta, sau Docosanol (Abreva), un unguent eliberat fara reteta. Ambele pot fi aplicate cu uşurinta. (Nota: Pacientii trebuie sa se spele pe mâini dupa utilizarea oricaruia dintre aceste medicamente anti-herpetice cu aplicare locala.)

Medicamentatia antivirala pe cale orala este în general rezervata pentru pacientii care au eruptii herpetice frecvente sau severe sau pentru cei cu sistemul imunitar compromis. Pentru o eficienta maxima, aceste medicamente ar trebui sa fie administrate înca din etapa prodromului, sau în cel mult 24 de ore de la eruptie.

Anestezicele locale precum lidocaina sau agenti precum Kaopectate cu care se ung gingiile si palatul bucal pot fi folositi pentru a trata simptomele herpesului intra-bucal. Medicamentele analgezice precum acetaminofenul (Tylenol), aspirina sau ibuprofenul (Advil, Motrin etc) pot fi de asemenea de ajutor. Formele severe sau care recidiveaza în mod frecvent pot fi tratate cu antivirale orale eliberate pe baza de reteta.

Exista o legatura cu cancerul bucal?

Deşi virusul Papillomasi câteva tulpini de virus herpetic sunt în prezent considerate drept posibile cauze ale unor tipuri de cancer bucal, nu exista dovezi clare care sa arate ca herpesul bucal are o legatura cauzala cu cancerul bucal.

Inapoi sus