IMPLANTURI DENTARE

Igiena si profilaxie

AVANTAJELE PROFILAXIEI

În Suedia s-a calculat ca îngrijirea dentara pentru pacientii cu vârste între 4 si 16 ani costa 1/60 din îngrijirea pentru pacientii cu vârste de 16 pâna la 60 ani...

Igiena orala: solutia pentru îngrijirea preventiva orala

Igiena dentara, cunoscuta si ca igiena orala, este procesul prin care se efectueaza igiena dentara preventiva pentru evitarea cazurilor de urgenta dentara. La baza igienei dentare se afla regimul de îngrijire dentara efectuat la domiciliu. Acest regim la domiciliu este suplimentat de o îngrijire dentara preventiva profesionala asigurata de stomatologi si igienisti dentari licentiati.

Evolutia bolii periodontale este de obicei lenta, si poate trece neobservata luni de zile, chiar ani. In acest timp pacientii sunt constienti ca ceva nu este in regula (dureri, abccese si sangerari ale gingiilor, miros neplacut al gurii, mobilitate dentara si chiar pierderea dintilor), infectia a evoluat prea mult, si este posibil sa fie prea tarziu. Cea mai buna metoda de a preveni aceasta boala mutilanta, este vizita la stomatolog la fiecare sase luni, pentru controale de rutina, igienizare, si  sfaturi privitoare la igiena dentara.

Raspundeti intrebarilor urmatorului chestionar pentru a afla daca aveti cumva semne si simptome care ar putea indica prezenta unei boli periodontale :

1.Se intampla ca gingiile dumneavoastra sa sangereze atunci cand folositi ata dentara sau atunci cand va periati dintii ?
2.Gingiile dumneavoastra sunt rosii, sensibile, sau umflate ?
3.Se intampla ca atunci cand apasati pe gingii, sa observati puroi ?
4.Dintii dumneavoastra par a fi mai lungi ?
5.In momentul in care zambiti "linia gingiilor" este neuniforma?
6.Radacinile dintilor dumneavoastra sunt expuse si sensibile la cald sau la rece?
7.Puteti sa miscati unul sau mai multi dintre dintii dumneavoastra ajutandu-va de limba sau folosind degetele ?
8.Exista spatii intre dintii dumneavoastra, acolo unde pana acum n-ati avut asa ceva ?
9.S-a shimbat ceva in modul  obisnuit de a musca si a mesteca ?
10.S-a shimbat ceva in modul in care proteza dumneavoastra se potriveste (instabilitate)?
11.Simtiti un gust rau in gura, sau aveti respiratia urat mirositoare?
12.Simtiti ca vi se usuca gura, sau ca va arde?

Daca ati raspuns DA la una din aceste intrebari, este posibil sa aveti anumite forme de boala parodontala.

 Detartrajul

 Ce este detartrajul?

 Detartrajul reprezinta una din cele mai importante proceduri ale tratamentului bolii parodontale.

 Ce este tartrul? Cum se formeaza?

 Tartrul este considerat un factor iritativ local, si din aceasta cauza trebuie indepartat periodic, in scop preventiv si curativ, de pe suprafetele coroanelor si radacinilor.

 Ce este placa bacteriana?

 Tartrul rezulta din mineralizarea placii bacteriene. Placa bacteriana reprezinta o agregare bacteriana aderenta de suprafata dintilor, care nu poate fi indepartata prin jet de apa sau simpla clatire (Dumitriu). Placa bacteriana poate fi prezenta si pe alte suprafete din cavitatea bucala: suprafetele obturatiilor, ale protezelor, aparatelor ortodontice, implantelor; formarea placii incepe la o ora dupa periaj si se acumuleaza in cantitate maxima dupa 30 de zile in functie de anumiti factori cum ar fi dieta, starea de igiena locala, etc.

 Tipuri de tartru:

 Exista 2 varietati de tartru, in functie de localizare:

·                     Tartru supragingival

·                     Tartru subgingival.

 Tartrul supragingival este de culoare alb-galbena si are consistenta redusa la inceput; imediat dupa depunere, acesta este moale si poate fi indepartat cu usurinta. Cu timpul, tartrul devine mai dur si mai aderent, iar culoarea sa devine maroniu spre negru prin impregnare cu pigmenti din alimente sau nicotina, in cazul fumatorilor.

 Tartrul subgingival este de culoare maroniu inchis spre negru, are o consistenta si o aderenta crescuta.

 Metoda de realizare a detartrajului:

 Detartrajul (procedeul de indepartare a tartrului) se incepe cu indepartarea in primul rand a tartrului supragingival, se continua cu eliminarea tartrului subgingival si se incheie cu netezirea suprafetelor detartrate.

 Detartrajul poate fi realizat manual (cu instrumente de mana) sau cu ajutorul aparatului de detartraj cu ultrasunete.

 Detartrajul manual presupune folosirea unor instrumente cu ajutorul carora se indeparteaza depozitele dure de tartru de pe suprafetele dentare prin miscari de tractiune/impingere/apasare, in functie de instrumentul folosit.

 Detartrajul cu ultrasunete

 Detartrajul cu ultrasunete reprezinta un adjuvant al detartrajului manual, pe care insa nu il poate inlocui in totalitate. Se foloseste in cazul tartrului supragingival si numai in parte in cazul celui subgingival, situat imediat sub marginea gingiei.

 Indicatiile detartrajului cu ultrasunete

 Detartrajul cu ultrasunete este indicat in urmatoarele situatii:

1.                   tartru supragingival

2.                   pete colorate pe suprafata smaltului.

3.                   tartru situat in santul gingival sau in pungi parodontale superficiale de numai 3-4 mm.

4.                    gingivo-stomatita ulcero-necrotica.

5.                   la bolnavii hemofilici/ la cei care sufera de parodontite hiperplazice, ulcerate, cu sangerari accentuate.

6.                   in gingivitele cronice si in parodontita marginala cronica superficiala.

7.                   in interventiile chirurgicale stomatologice.

 Contraindicatiile detartrajului cu ultrasunete:

 

1.                   bolnavi care sufera de boli infectioase, contagioase.

2.                   pacienti cu reflex de voma exagerat.

3.                   hiperestezie dentinara accentuata.

4.                   copii mici.

5.                   bolnavi cardiaci purtatori de stimulator cardiac (pacemaker).

 

 

 Igiena orala: solutia pentru îngrijirea preventiva orala

Igiena dentara, cunoscuta si ca igiena orala, este procesul prin care se efectueaza igiena dentara preventiva pentru evitarea cazurilor de urgenta dentara. La baza igienei dentare se afla regimul de îngrijire dentara efectuat la domiciliu. Acest regim la domiciliu este suplimentat de o îngrijire dentara preventiva profesionala asigurata de stomatologi si igienisti dentari licentiati.

Daca pentru întretinerea dentara zilnica dumneavoastra sunteti cei raspunzatori, igienistii dentari, împreuna cu stomatologii de familie si cei specializati în cosmetica dentara joaca un rol decisiv în îngrijirea orala preventiva.

Perierea dintilor este deosebit de importanta, desi aceasta operatiune de sine statatoare nu va îndeparta calculul (cunoscut si sub numele de tartru sau placa) care se acumuleaza în timp. Depunerile de tartru trebuie îndepartate pentru a reduce riscul durerilor de dinti, cariilor, afectiunii parodontale sau chiar pierderii dintilor. Prin îndepartarea depunerilor de tartru, puteti reduce nevoia de tratament a canalelor radiculare, extractii dentare, punti si coroane dentare.

Calea spre igiena dentara

De-a lungul timpului, se acumuleaza depuneri de tartru pe suprafata dintilor. Daca placa se formeaza sub nivelul gingiilor (placa subgingivala), prezenta bacteriilor va crea un spatiu propice si pentru alte probleme dentare. Mai mult, spatiul dintre dinti si cel de la nivel subgingival trebuie sa fie întretinut si tratat pentru asigurarea unei igiene dentare adecvate. Aceste suprafete sunt imposibil de examinat de catre dumneavoastra; acestea necesita o îngrijire profesionala.

Igienistii dentari sunt implicati in efectuarea igienei dentare profesionale, prin indepartarea placii bacteriene, netezirea suprafetelor dentare, îndepartarea depozitelor de tartru,  identificarea schimbarilor de ocluzie (a muscaturii), investigarea componentelor care relationeaza cu masa osoasa.

Stomatologul dumneavoastra colaboreaza cu igienistul în vederea examinarii dintilor, a gurii si a gingiilor pentru a asigura tratamentul necesar în cazul cariilor dentare sau al afectiunilor parodontale. Vizitele periodice la stomatolog sunt importante la orice vârsta în vederea mentinerii igienei dentare. Asociatia Stomatologica Americana recomanda pacientilor vizitele la stomatolog si la igienistul dentar de cel putin doua ori pe an pentru mentinerea unei igiene dentare adecvate.

Examenul oral

Daca nu sunteti familiarizati cu ceea ce urmeaza sa se întâmple pe durata unei investigatii orale, aceste sfaturi va vor fi foarte utile pentru conturarea procesului pas cu pas înaintea vizitei la stomatolog.

Examenul dentar este un proces sistematic pe durata caruia stomatologul dumneavoastra va investiga diverse aspecte ale sanatatii orale si generale pentru identificarea patologiilor sau a problemelor si va dezvolta un plan de tratament personalizat, al carui scop este asigurarea sanatatii orale, care va veni în întâmpinarea scopurilor si asteptarilor dumneavoastra.

Acestea fiind spuse, sa exploram toate aspectele legate de examenul oral de la cabinetul stomatologic:

1. Culegerea informatiilor medicale

 

Pe durata prelevarii informatiilor medicale, medicul  strânge informatii despre dumneavoastra care includ:

-Lista medicamentelor administrate în prezent.

-Lista vitaminelor si a tratmentelor homeopate administrate în prezent.

-Consumul de tutun si alcool.

-Lista de produse la care sunteti alergici.

-Reactii anterioare la anestezie.

-Reactii adverse la anestezie.

-Reactiile membrilor familiei la anestezie.

-Afectiuni medicale pentru care urmati un tratament.

-Interventii chirurgicale sau spitalizari anterioare.

 

Aceste informatii permit stomatologului dumneavoastra sau igienistului dentar sa identifice orice masuri de precautie necesare pentru tratament. Aceasta etapa reprezinta primul pas decisiv pentru stabilirea tratamentului.

2. Investigatiile

Al doilea pas din cadrul oricarui examen oral implica o investigatie amanuntita a dintilor si a structurilor de suport (gingii, os). Daca acest pas poate parea un obiectiv simplu, procesul în sine implica încorporarea diverselor tehnici, tehnologii si terapii.

Igienistul dentar examineaza  fiecare suprafata a dintilor pentru a descoperi noi carii si pentru a examina calitatea obturatiilor existente cu un aparat pe baza de laser ce identifica orice carie ascunsa sau plomba fisurata. De-a lungul timpului, obturatiile se pot eroda si necesita refacere. Acestea pot fi de asemenea refacute cu altele cu aspect estetic si mult mai rezistente: incrustatiile din ceramica realizate prin tehnologia CEREC. De fapt, în prezent, multe persoane opteaza pentru îndepartarea obturatiilor mai vechi cu amalgam de argint si  înlocuirea lor cu obturatii din compozit sau pe cele mai rezistente si cu aspect natural, din portelan.

Igienistul foloseste un instrument de sondare si camera video intraorala pentru a identifica si a va prezenta depozitele de tartru si placa bacteriana.

În cazul în care radiografiile sunt necesare, igienistul face un examen radiografic oral complet (radiografie panoramica), radiografii retroalveolare cu radioviziograful sau o radiografie muscata (molari si premolari) pentru detectarea anomaliilor care nu sunt vizibile ochiului liber.Mentionam ca in clinica noastra, utilizarea radiologiei digitale permite obtinerea unor imagini de o acuratete uimitoare la o doza foarte scazuta de radiatii.

Gingiile sanatoase adera pe suprafata dintilor. În caz contrar, poate aparea afectiunea parodontala sau poate avea loc chiar pierderea stratului osos de la "gatul dintelui". Igienistul dentar efectueaza determinarea profunzimii pungii parodontale cu ajutorul dispozitivului electronic de masurare (Perio Probe) pentru a masura circumferinta fiecarui dinte si rezistenta structurii osoase de suport. O sonda calibrata prevazuta cu un senzor de masurare este introdusa între dinti si gingii pentru a masura (în milimetri) nivelul „aderentei gingiilor” la dinti, determinand astfel profunzimea pungilor parodontale (spatii care retentioneaza microbii). Softul înregistreaza apoi un numar milimetric pentru fiecare dinte, realizand grafic "harta"parodontala. Recomandat este sa se înregistreze o cifra de unu, doi sau trei. O cifra de patru sau chiar mai mult indica prezenta afectiunii parodontale si a pierderii potentiale a structurii osoase. În cazul în care gingiile nu se vindeca dupa curatare, veti fi programati pentru o sedinta de igienizare a pungilor gingivale cu laserul chirurgical. Pentru cazuri mai grave, parodontologul clinicii noastre va va programa pentru un tratament aditional.

Folosind instrumente de detartraj piezo cu ultrasunete cu frecventa înalta si anse speciale, chiurete (instrumente în forma de chiureta) si dispozitive laser chirurgicale si terapeutice,  igienistul curata fiecare suprafata a dintilor si subgingival, santurile gingivale si pungile parodontale. Curatarea se realizeaza supragingival, subgingival precum si între dinti. De mare ajutor este dispozitivul air-flow, care reprezinta un jet de apa aer si microparticule de bicarbonat de sodiu ce au rolul de a "netezi" suprafetele detartrate, realizand si un masaj al gingiilor cu scopul imbunatatirii circulatiei sanguine.

Igienistul finiseaza si lustruieste usor suprafata dintilor cu gume si paste speciale, pentru a se asigura ca smaltul acestora nu este deteriorat. Pentru a completa procesul de lustruire pot fi folosite pasta de dinti si apa minerala.

Tratamentul pe baza de fluor reprezinta ultimul pas.

3. Educatia

În urma etapei de investigatii si a examenului dumneavoastra oral, veti petrece o perioada de timp împreuna cu dentistul, iar acesta va va vorbi despre constatarile, temerile sale si orice alte aspecte problematice. Puteti fi sfatuit sa consultati un specialist în cazul unei interventii mai complicate sau complexe. În aceasta etapa a vizitei la stomatolog este discutat planul tratamentului.

Curatarea profesionala este recomandata la fiecare sase luni sau chiar la doua saptamâni în cazul afectiunilor parodontale, daca sunteti fumator sau suferiti de diabet. Chiar si cei care necesita o curatare sau un detartraj riguros la un interval standard de sase luni ar putea sa efectueze curatari mai frecvente pentru a evita potentiale deteriorari, afectiuni si alte necesitati de tratament agresiv (precum detartrajul si netezirea cimentului radicular) care pot induce, la depuneri mari de tartru, o sensibilitate a  dintilor.

Este important sa va periati dintii dimineata si mai ales seara si sa folositi ata dentara dupa fiecare masa, de cel putin trei ori pe zi. Periajul se face în fata, în spatele si deasupra fiecarui dinte pentru a curata si lustrui suprafata intregii coroane dentare. Periajul inadecvat, precum periajul prea brutal sau utilizarea sarii de bucatarie, pot duce la "tocirea" smaltului sau la atrofie gingivala (retragerea gingiei). Folosirea atei dentare între dinti, are ca scop îndepartarea resturilor alimentare ce nu pot fi indepartate prin periaj dentar si care cauzeaza aparitia bacteriilor. Igienistul dumneavoastra examineaza obiceiurile periajului si ale folosirii atei dentare pentru a se asigura ca stiti sa le efectuati corespunzator. Deasemenea, la copii se va face testul de placa bacteriana pentru a determina copilul sa-si corecteze tehnica de periaj.

Deprinderile de nutritie ocupa un rol important în igiena dentara. O atentie speciala este acordata persoanelor care sufera de respiratie uât mirositoare (halena), senzatia de gura uscata (xerostomie), senzitivitate dentara.

Igienistul dumneavoastra dentar va va da sfaturi bazate pe nevoile dumneavoastra individuale. De exemplu, fumatorii sunt informati ca sunt expusi unui risc crescut al aparitei afectiunii parodontale, care duce la pierderea dintilor. Cei care îsi rod unghiile sau sparg seminte risca un traumatism al smaltului dintilor. Cei care scrâsnesc din dinti sunt informati ca dentistul le va propune o aparatoare (gutiera) orala. Igienistii dentari au recomandari de tratament speciale pentru copii mici, tineri si persoane în vârsta.

4. Geanta pentru acasa

Pentru ca la Implantodent lucrul bine facut reprezinta deziderat principal, la sfârsitul examinarii orale, dupa aproximativ 2 ore, dentistul dvs. va va asigura o geanta pentru acasa a carei utilitate consta în asigurarea practicilor de sanatate dentara la domiciliu. Aceasta geanta poate include:

-O periuta de dinti noua .

-O periuta de dinti interdentara.

-Ata dentara.

-Stimulator cu capatul din cauciuc

-Instrument de curatat limba

-Pasta de dinti

O igiena dentara adecvata este solutia pentru protectia dintilor pe viitor. Mentinându-va cavitatea bucala sanatoasa, veti evita aparitia potentialelor probleme dentare, va veti pastra zâmbetul stralucitor, si nu în ultimul rând veti evita investitiile financiare substantiale la cabinetul dentar.

 

Inapoi sus