Laserul dentar — tratamente sigure, cu disconfort minim

Laserul dentar este considerat de către majoritatea specialiștilor ca fiind o modalitate precisă și eficientă de efectuare a multor proceduri dentare. Pacienții care doresc o siguranță maximă și confort pot opta pentru laserul dentar.

Potențialul laserelor stomatologice de îmbunătățire a tratamentelor dentare provine din precizia cu care acestea pot trata o anumită suprafață/țesut, precum și din ușurința de control și manipulare pe care noi, dentiștii, o avem asupra puterii și frecvenței undei laser, proporțional cu durata expunerii pe țesuturi. Într-un cuvânt, laserele dentare permit tratamente stomatologice avansate, cu durată de execuție mică și în condiții maxime de confort — adică, în funcție de caz, cu disconfort minim.

Clinicile Implantodent au fost printre primele din țară care, la începutul anilor 2000, achiziționau un laser dentar de mare putere, activ pe țesuturi moi și dure, cum ar fi gingiile, mucoasele, mușchii, smalțul, dentina, dar și osul, ridicând medicina dentară românească de la acea oră la un alt nivel.

Astăzi ne mândrim să deținem 7 unități laser, care mai de care mai sofisticate, capabile să ofere tratamente stomatologice pacienților noștri, inclusiv copiilor.

Pagina de față explică pe scurt cum funcționează laserul dentar și de ce este util în tratamentele la copii. Aplicațiile la adulți, tipurile de unități laser din dotare și indicațiile pe specialități sunt detaliate în ghidul tratamente speciale cu laser.

Confortul (fără zgomotul și vibrațiile frezei), reducerea sau eliminarea anestezicului, reducerea sângerării și sterilizarea zonei tratate, recuperare postoperatorie rapidă și confort, avantaje specifice la tratamentele dentare la copii (anestezia nu este întotdeauna necesară, ședințe scurte) și siguranță la pacienții cu grad înalt de risc (risc redus de hemoragii și de infecții postoperatorii).

• Confortul — odată cu utilizarea laserului și eliminarea zgomotului frezei, vă veți simți mult mai confortabil și relaxat pe scaunul stomatologic. De asemenea, dispar vibrațiile frezei și căldura degajată de aceasta în timpul frecării cu dintele, care sunt de obicei responsabile de durere.
• Reducerea anestezicului — pentru mulți pacienți, cea mai bună parte a terapiei cu laser chirurgical este nefolosirea acelor pentru tratamente sau chirurgie, anestezia fiind redusă sau chiar eliminată.
• Reducerea sângerării — sângerarea este redusă la minim și necesitatea suturii poate fi eliminată. Laserul asigură de asemenea sterilizarea zonei tratate. Laserul dentar atenuează sângerarea deoarece fasciculul de lumină de mare energie ajută la închegarea (coagularea) vaselor de sânge expuse, împiedicând astfel pierderea sângelui, aspect foarte important la bolnavii diabetici și hemofilici.
• Recuperare postoperatorie rapidă și confort — durerea postoperatorie, disconfortul și inflamațiile sunt reduse, iar acuratețea laserului asigură protejarea țesutului sănătos din zonele imediat învecinate și recuperarea postoperatorie rapidă.
• Tratamente dentare la copii — avantajul principal îl constituie faptul că anestezia nu este întotdeauna necesară, precum și perioada scurtă de desfășurare a unei ședințe de tratament. Pentru copiii foarte anxioși, laserul poate fi completat de variantele de sedare pediatrică, alese după evaluarea medicală.
• Pacienții cu grad înalt de risc — datorită controlului asupra sângerării, riscul hemoragiilor și al infecțiilor postoperatorii este redus. Infecțiile bacteriene sunt reduse la minim datorită fasciculului de lumină de mare energie, care sterilizează țesuturile pe care se lucrează.

Aplicarea laserelor în medicina dentară oferă stomatologilor șansa de a efectua o varietate de proceduri dentare care, altfel, nu ar fi putut fi realizate. Medicii stomatologi care folosesc lasere dentare au devenit adepții încorporării acestei tehnologii de precizie într-un număr de proceduri obișnuite sau mai puțin obișnuite.

• Tumori benigne: laserele dentare pot fi folosite pentru îndepărtarea, cu disconfort minim și fără sutură, a tumorilor benigne de pe gingii, bolta palatină, mucoasa obrajilor și buze.
• Detector al cariilor: laserele dentare cu intensitate redusă pentru țesuturile moi pot fi folosite pentru detectarea timpurie a cariilor, furnizând o analiză a produșilor secundari generați de cariile dentare.
• Analiza țesuturilor dentare și a gingiilor: Tomografia în Coerență Optică reprezintă o modalitate mai sigură de a pătrunde în interiorul dinților și a gingiilor în timp real.
• Aftele: laserele dentare cu intensitate scăzută reduc durerea asociată cu aftele dentare și minimalizează timpul de vindecare.
• Alungirea coroanei dentare: laserele dentare pot remodela țesuturile gingivale și osul în vederea obținerii unei forme mai alungite a dinților scurți și inestetici. Numită și alungirea coroanei dentare, o astfel de remodelare asigură o bază mai sigură pentru procedurile de estetică dentară.
• Plombele dentare: laserele dentare pentru țesuturile dure pot elimina necesitatea unei injecții anestezice locale sau a utilizării tradiționalei freze. Laserele folosite în procedurile pentru curățarea cariei dentare pot ucide bacteriile localizate în cavitatea carioasă, fapt care poate duce la restaurări dentare de lungă durată. Avantajul major îl reprezintă procedura minimal invazivă, laserul îndepărtând doar țesuturile cariate, fără să le lezeze pe cele sănătoase. Nu există vibrații și forțe de frecare ca în cazul frezei dentare, deci scade riscul supraîncălzirilor dureroase sau al fisurilor și fracturilor smalțului.
• Frenectomia laser sau îndepărtarea aței buzei sau limbii reprezintă o opțiune de tratament pentru copiii care suferă de fren lingual fibros (limbă legată) și pentru bebelușii care nu se pot hrăni corespunzător de la sânul mamei din cauza mișcării limitate a limbii. Frenectomia laser poate de asemenea să ajute la îndepărtarea unor probleme de vorbire. Atunci când frenul este inserat între dinți, aceștia se dezvoltă inestetic, spațiați, generând diasteme, sau popular strungărețe. Frenectomia cu ajutorul laserului este rapidă, cu disconfort minim și fără cicatrici.
• Regenerarea tisulară: foto-biomodularea poate fi folosită pentru regenerarea nervilor vătămați, pentru închiderea vaselor de sânge secționate și vindecarea cicatricelor cheloide.
• Apneea în somn: în cazurile în care apneea de somn este rezultatul inflamării unui țesut din zona gâtului (care uneori apare odată cu înaintarea în vârstă), o procedură de uvuloplastie asistată de laser sau uvulopalatoplastie asistată de laser (LAUP) poate remodela țesuturile moi excedentare din regiunea gâtului și poate elibera căile respiratorii îngustate, asociate cu apneea în somn.
• Tumorile gingivale (Epulis): dispozitivele laser pot fi folosite pentru îndepărtarea, cu disconfort minim și fără sutură, a tumoretelor țesuturilor moi cauzate deseori de coroane dentare prost adaptate sau de protezele necorespunzătoare.
• Albirea dinților: unitățile laser cu intensitate scăzută pentru țesuturile moi pot fi folosite și pentru accelerarea procesului chimic al produselor de albire realizate în cabinet.
• Tratamentul articulației temporo-mandibulare: laserele dentare pot fi folosite pentru a reduce rapid durerea și inflamarea articulației temporo-mandibulare.
• Zâmbet gingival: cu ajutorul laserului dentar se pot remodela țesuturile gingivale în exces care acoperă coroanele dentare, ducând la expunerea unei structuri osoase și dentare sănătoase, îmbunătățind considerabil zâmbetul în care se expun gingiile în exces.
• Sensibilitatea dentară: laserele dentare pot fi folosite pentru sigilarea tubulilor în care se află filamente nervoase și care sunt localizați în dentină, filamente responsabile pentru apariția sensibilității la diverși agenți fizici sau chimici, cum ar fi rece, cald, dulce, acru.

Folosirea laserelor dentare nu este recomandată când se lucrează pe metale din cavitatea orală, ca și în cazul înlocuirii obturațiilor de amalgam, a onlay-urilor sau a coroanelor dentare.

Procedura este aceeași la copii și la adulți și este descrisă pe larg în articolul laserul și caria dentară. Avantajele curățării cariilor cu ajutorul laserului:

• prezervarea superioară a structurilor neafectate de carie — Explicație: structurile afectate de carie sunt mult mai sensibile la acțiunea laserului decât cele sănătoase, astfel încât la trecerea fasciculului laser deasupra lor caria va fi îndepărtată și țesutul sănătos curățat.
• eliminarea microfracturilor — Explicație: curățarea mecanică a cariilor, cu freza dentară, era imposibilă fără producerea de vibrații. Energia acestor vibrații este preluată de structura dentară sănătoasă, care se crapă pur și simplu ca urmare a intensității foarte mari a acestor vibrații. Laserul, neproducând vibrații, nu produce microfracturi.
• sterilizarea automată a țesuturilor asupra cărora s-a lucrat — Explicație: clasic, instrumentarul metalic pe care medicul stomatolog îl utilizează la curățare se sterilizează. Sigur că, dacă sterilizarea este făcută corect, nu apar probleme. Poate exista însă teama că sterilizarea nu a fost bine făcută. Fasciculul laser distruge microorganismele din zona tratată și, în acest fel, riscul de contaminare microbiană sau virală este foarte redus.
• calitate, durabilitate și viteză de realizare a obturațiilor (plombelor) superioare variantei clasice — Explicație: realizarea unei obturații (plombe) de calitate, care să dureze în timp, presupune o îmbinare foarte bună între structura dentară a pacientului și materialul de obturație adăugat de medicul dentist. În acest scop, medicul dentist va folosi anumite substanțe ca să „condiționeze” (deshidrateze) foarte bine suprafața dentară înainte de a pune plomba. Această tehnică este dezavantajoasă pentru că ia timp și, la nivel microscopic, nu este realizată perfect. Laserul vaporizează apa de pe suprafața dintelui în totalitate și rapid, asigurând condițiile ideale plasării materialului de obturație.
• disconfort redus — Explicație: laserul acționează direct asupra terminațiilor nervoase, astfel încât, în funcție de caz, tratamentul poate fi realizat cu anestezie redusă sau fără anestezie injectabilă.
• în sfera chirurgiei orale scade foarte mult incidența efectelor adverse neplăcute, cum ar fi sângerarea, durerea, edemul (umflătura) — Explicație: laserul închide vasele de sânge (coagulare) și are efect antiinflamator asupra țesuturilor.
• bine tolerat de copii — Explicație: după ce sunt anesteziați prin injectare, multă vreme copiii nu își simt buza sau obrazul și există riscul să se muște. Efectul anestezic al laserului reduce din start aceste neajunsuri.
• risc minim de rănire a limbii, obrajilor sau buzelor — Explicație: turbinele folosite în stomatologie nu se opresc imediat după ce medicul dentist a luat mâna de pe buton și există riscul ca, printr-o mișcare neprevăzută, limba, buza sau obrazul să fie antrenate în mișcarea turbinei (350 000 rot/min), cu rănirea structurii respective. Fasciculul laser se oprește instant, imediat ce medicul a luat mâna de pe buton sau piciorul de pe pedală. În plus, fasciculul nu produce turbioane de aer, ca freza, care să antreneze părți moi înspre aceasta, generând accidente neplăcute.
• confort superior pentru pacienții anxioși — Explicație: turbinele scot un sunet caracteristic de intensitate înaltă, pe care unii pacienți îl simt „până în creier”. Laserul se bazează pe un principiu cu totul diferit, astfel încât aceste sunete neplăcute de intensitate înaltă sunt înlocuite de sunete de intensitate joasă și volum mic, mult mai ușor de tolerat.
• sensibilitate dentară redusă — Explicație: vibrațiile turbinelor și căldura generată prin frecare au un efect iritativ asupra terminațiilor nervoase din canaliculii dentinari. Astfel, deși asupra dintelui s-a lucrat corect, de multe ori dinții rămân cu o anumită sensibilitate după preparare. Cum laserul nu transmite căldură la țesuturi și nu produce frecare, riscul de sensibilitate este mult mai mic.

Primul și probabil cel mai important aspect legat de laser din punctul de vedere al pacientului este că impulsul laser are o durată de viață atât de mică încât undele sale abia dacă ating nervul.

Astfel, durerea din timpul tratamentului este redusă considerabil.

Neutilizarea bisturiului clasic este cel de-al doilea avantaj. Pe de o parte, lama clasică nu este o priveliște plăcută. Pe de altă parte, unda laser închide vasele sangvine (coagulare) după secționare, ceea ce reduce pierderile de sânge. În felul acesta, pacienții cărora le este teamă la vederea sângelui sunt protejați. Nu în ultimul rând, laserul se adresează pacienților care au tendință la sângerare sau care au trecut prin tratamente de radioterapie.

Raza laser distruge flora microbiană din teritoriul prin care a trecut, contribuind major la reducerea complicațiilor postoperatorii. Absența contactului direct între un instrument metalic și țesuturi reduce considerabil riscul de infecții încrucișate. În Germania există „clinici de terapie laser” care utilizează laserul în toate domeniile medicinei dentare, practicând ceea ce se cheamă „chirurgie fără sânge”. Noi vă oferim posibilitatea ca și în România să beneficiați de avantajele tehnologiei laser pentru peste 50 de afecțiuni.

Laserul nu înlocuiește toate procedurile clasice și nu este indicat în orice situație. Dacă tratamentul se poate realiza cu laser, cu ce tip de laser și dacă este nevoie de anestezie se stabilesc pentru pacienții eligibili, după evaluarea medicală și consultația de specialitate.