Cazuri clinice,
înainte și după.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

11 fotografii din etapele tratamentului.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

12 fotografii din etapele tratamentului.

Etapa fotografiată

Fotografiile de după prezintă lucrarea provizorie.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

10 fotografii din etapele tratamentului.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

14 fotografii din etapele tratamentului.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

10 fotografii din etapele tratamentului.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

14 fotografii din etapele tratamentului.

Monitorizare

Seria include situația inițială și controale la 6, 10 și 11 ani de la intervenție.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

10 fotografii din etapele tratamentului.

Fotografii clinice din etapele documentate ale tratamentului.

Documentare

11 fotografii din etapele tratamentului.

Etapa fotografiată

Fotografiile de după intervenție prezintă etapa de încărcare imediată.

Dinții restanți compromiși și o lucrare protetică veche au fost înlocuiți printr-o reabilitare fixă a ambelor arcade. Intervenția a fost planificată în funcție de anatomia osoasă și realizată sub sedare intravenoasă.

Implanturi

Douăsprezece implanturi, câte șase pe fiecare arcadă.

Intervenție

Sedare intravenoasă și monitorizare pe parcursul intervenției.

Reabilitare

Lucrări fixe la maxilar și mandibulă, documentate fotografic și radiologic.

Lucrările vechi și osul cu densitate redusă au necesitat un plan pentru ambele arcade. Au fost folosite 11 implanturi, iar etapele au fost grupate pentru a limita deplasările pacientei din străinătate.

Implanturi

Straumann BLX: șase la maxilar și cinci la mandibulă.

Tratament

Lucrări fixe pe ambele arcade.

Etapa finală

Lucrările definitive au fost realizate după vindecare și verificate clinic și radiologic.

Tratamentul a pornit de la evaluarea dinților afectați de infecții apicale. Dinții care puteau fi păstrați au fost menținuți, iar cei compromiși au fost înlocuiți cu implanturi.

Situație inițială

Infecții cronice la vârful rădăcinilor dinților frontali.

Plan

Păstrarea dinților cu prognostic favorabil și înlocuirea selectivă a celor compromiși.

Lucrare protetică

Coroane stratificate individual, cu formă și culoare adaptate dentiției pacientului.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Pierderea avansată a suportului osos și dinții care nu mai puteau fi păstrați au dus la un plan de reabilitare a ambelor arcade. Tratamentul a inclus 12 implanturi și două lucrări fixe.

Implanturi

Șase implanturi Hiossen la maxilar și șase la mandibulă.

Etapa provizorie

În acest caz, stabilitatea implanturilor a permis lucrări fixe provizorii la 24 de ore.

Etapa definitivă

Lucrările finale fotografiate au fost realizate după aproximativ șase luni.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Dinții superiori compromiși de infecții au fost înlocuiți printr-o reabilitare All-on-X. Osul și gingia păstrate au permis o lucrare care înlocuiește dinții fără o componentă de gingie artificială.

Planificare

CBCT, scanare intraorală și ghiduri chirurgicale realizate digital.

Lucrare fixă

Lucrarea a fost montată în ziua intervenției.

Fotografiile

Aspectul prezentat în fotografiile de rezultat este documentat la 5 zile.

Cazul urmărește tratamentul unei paciente cu boală parodontală și mobilitate dentară, monitorizată din 2014. Terapia și controalele periodice au urmărit păstrarea dinților naturali, inclusiv a incisivilor inferiori cu prognostic inițial rezervat.

Tratament

Terapie parodontală nechirurgicală și intervenții chirurgicale în zonele afectate.

Monitorizare

Evaluări clinice, radiologice și microbiologice, completate de controale periodice.

Evoluție

Sursa documentează păstrarea dinților vizați după mai mult de un deceniu de urmărire.

Boala parodontală afectase stabilitatea dinților, masticația și zâmbetul unui pacient tânăr. Reabilitarea a fost planificată pe tomografie, cu implanturi și lucrări definitive pentru ambele arcade.

Evaluare

CBCT și planificare digitală înaintea intervenției.

Implanturi

Sistem Straumann cu suprafață SLActive.

Lucrări definitive

Lucrări din zirconiu, realizate după integrarea implanturilor.

Arcada superioară, afectată de lucrări vechi și dinți compromiși, a fost reabilitată pe patru implanturi. Pozițiile posterioare au fost înclinate pentru folosirea osului existent, fără adiție osoasă.

Planificare

Poziția implanturilor a fost stabilită pe CBCT.

Amprentare

Scanarea după inserare a înregistrat pozițiile efectiv obținute.

Fotografiile

Lucrarea prezentată imediat după intervenție este provizorie, din PMMA; pacientul o avea a doua zi.

Atrofia osoasă severă a impus planificarea digitală a ambelor arcade și augmentare în zonele cu volum insuficient. Cazul documentează o reabilitare fixă pe 14 implanturi.

Implanturi

Șase implanturi la maxilar și opt la mandibulă, sisteme Straumann BLX și BLC.

Pregătire

CBCT, scanare intraorală și analiza mișcărilor mandibulei.

Amprentare

Relația dintre implanturi a fost înregistrată digital prin fotogrametrie.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Lucrările protetice vechi și dinții care nu mai puteau fi păstrați au fost înlocuiți printr-o reabilitare pe implanturi la ambele arcade. Planșele reunesc situația inițială, aspectul după tratament și documentarea intervenției.

Tratament

Implanturi și lucrări fixe la ambele arcade.

Comparație

Planșa originală marchează explicit imaginile înainte și după.

Documentare

Colajul include și confirmarea radiologică a reabilitării.

Protezele mobile au fost înlocuite cu lucrări fixe pe implanturi la ambele arcade. Planul a folosit implanturi axiale și înclinate pentru a evita augmentările sinuzale și adițiile verticale mandibulare.

Implanturi

Șase la maxilar și patru la mandibulă.

Etapa provizorie

Lucrări fixe înșurubate imediat după intervenție.

Etapa definitivă

Lucrările definitive au avut structură din PEEK și coroane ceramice.

Dinții restanți, afectați sever de boala parodontală, carii și uzură, au fost înlocuiți printr-o reabilitare bimaxilară. Tomografia și șablonul radiologic au ghidat alegerea pozițiilor implanturilor.

Implanturi

Douăsprezece implanturi, șase la maxilar și șase la mandibulă.

Etapa provizorie

Protezele au fost transformate în lucrări fixe înșurubate pe implanturi.

Etapa definitivă

Lucrările definitive au fost realizate după trei luni, conform evoluției acestui caz.

Pacienta avea maxilarul superior fără dinți și o lucrare inferioară sprijinită pe dinți afectați parodontal. Reabilitarea All-on-X a urmărit obținerea unor lucrări fixe pe ambele arcade.

Implanturi

Șase implanturi la maxilar și patru la mandibulă.

Etapa provizorie

Două lucrări fixe au fost montate la 24 de ore de la intervenție.

Etapa definitivă

Lucrările provizorii au fost înlocuite cu cele definitive după șase luni.

Atrofia severă a maxilarelor a fost abordată prin implanturi zigomatice la arcada superioară și implanturi convenționale la mandibulă. Planul a permis lucrări fixe fără grefe osoase voluminoase.

Implanturi

Patru implanturi zigomatice sus și patru implanturi convenționale jos.

Intervenție

Tratamentul ambelor arcade a fost realizat simultan, sub anestezie generală.

Etapa definitivă

După circa patru luni, lucrările provizorii au fost înlocuite cu lucrări pe structură din titan și compozit.

Boala parodontală avansată și atrofia osoasă au necesitat o reabilitare complexă, cu evaluare interdisciplinară. Tratamentul sinusului afectat a precedat intervenția cu implanturi zigomatice și convenționale.

Maxilar

Patru implanturi zigomatice și un implant convențional central.

Mandibulă

Patru implanturi convenționale distribuite pe arcadă.

Etape

Lucrări provizorii fixe a doua zi; lucrări definitive după circa șase luni.

Reabilitarea a început prin tratarea infecțiilor și îndepărtarea dinților și implanturilor compromise. La mandibulă a fost aleasă o proteză mobilizabilă pe miniimplanturi, care permite îndepărtarea zilnică pentru igienizare.

Implanturi

Patru miniimplanturi mandibulare.

Lucrare

Proteză cu sprijin mixt pe implanturi și gingie, mobilizabilă de către pacient.

Etapă documentată

La maxilar era purtată o proteză totală; o reabilitare ulterioară era încă planificată.

Planșa din arhiva clinicii compară situația inițială cu aspectul postoperator al unei reabilitări a ambelor arcade. Eticheta originală indică o etapă postoperatorie, fără a preciza că lucrarea fotografiată este definitivă.

Comparație

Imaginile sunt etichetate „Înainte” și „Postoperator” în planșa originală.

Documentație

Sunt păstrate fotografiile integrale și detaliile dentare decupate din aceeași sursă.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Fotografii din etapele tratamentului. Detaliile și etapele documentate pot fi urmărite în imaginile de mai jos.

Implanturile poziționate necorespunzător și pierderea de os din jurul lor au necesitat îndepărtarea acestora și refacerea volumului osos. Cazul documentează pregătirea parodontală, explantarea și adiția osoasă verticală.

Prima etapă

Controlul infecției parodontale înaintea tratamentului reconstructiv.

Reconstrucție

Xenogrefă susținută de plasă de titan și acoperită cu membrană din colagen.

Documentare

Fotografii operatorii și tomografii ale etapelor; viitoarele implanturi apar și în planificări virtuale.

În urma unui traumatism, un incisiv superior nu mai putea fi păstrat. Lipsa stabilității necesare unui implant imediat a dus la extracție atraumatică și conservarea alveolei, urmate de planificarea implantului.

Tratament local

Alveola a fost curățată, umplută cu xenogrefă și protejată cu o membrană.

Dinte vecin

Incisivul lateral a beneficiat de tratament de canal.

Etapă documentată

Implantul era planificat după maturarea osului; galeria nu prezintă o coroană definitivă finalizată.

Un molar inferior cu fractură corono-radiculară a fost extras, iar alveolele au fost conservate pentru a permite poziționarea ulterioară corectă a unui implant. Vindecarea a fost verificată clinic și prin tomografie.

Conservare

Xenogrefă și membrană neresorbabilă din PTFE după extracția atraumatică.

Monitorizare

Galeria include aspectul gingiei la trei și cinci luni.

Implant

Inserare cu ghid chirurgical după regenerarea osoasă; coroana urma să fie realizată ulterior.

Investigațiile au identificat un canin superior inclus și patru molari de minte blocați în os. Cei cinci dinți au fost extrași într-o singură ședință, iar alveola caninului a fost conservată pentru o etapă implantară ulterioară.

Planificare

Tomografie 3D pentru poziția dinților și relația cu structurile anatomice vecine.

Intervenție

Extracția celor cinci dinți sub sedare intravenoasă, cu anestezie locală.

Control

Fotografiile și tomografiile documentează extracțiile și conservarea alveolei caninului.