„QuadZygoma” și „SixZygoma” — implanturi zigomatice

„QuadZygoma” – tratamentul „de ultimă instanță” cu 4 implanturi zigomatice inserate simultan, care permite reabilitarea imediată și fixă a maxilarului superior total edentat și cu atrofie osoasă dramatică (nu mai există aproape deloc os maxilar), sinusurile fiind excesiv pneumatizate.

• 2012 – specialiștii Implantodent realizează în premieră națională „QuadZygoma” unei paciente de 76 de ani, oferindu-i ceea ce nimeni în țară și în Europa nu reușea să-i mai ofere, ținând cont de atrofia maxilară dramatică: o dantură imediată și fixă! De atunci și până azi, aceeași echipă a efectuat cu succes zeci de intervenții de acest fel.
• 2013 – specialiștii Implantodent realizează în premieră națională și a treia operație din lume prin tehnica „SixZygoma”.
• 2014 – specialiștii Implantodent realizează în premieră mondială „LaserQuadZygoma”, inserând cele 4 implanturi zigomatice simultan și exclusiv cu laserul chirurgical Waterlase.

Premiera națională „QuadZygoma” din anul 2012 a fost realizată de dr. Chemal Taner și echipa sa de chirurgi, implantologi și specialiști în protetică pe implanturi, după programe de training medical desfășurate în SUA, Spania și Belgia. Cazurile operate de atunci pot fi văzute în secțiunea de cazuri reale.

Dantura terminală reabilitată imediat și fix prin metoda „QuadZygoma”. Conceptul se adresează, după evaluarea medicală, următoarelor situații:

1. Maxilar (superior) – atrofie severă în toate zonele maxilarului (1, 2 și 3), existând os doar în zona 4 (zigomatică).
2. Sinusurile maxilare excesiv pneumatizate (mărite) atât înspre polul inferior (crestal), cât și anterior, în regiunea canină (ajunse până în pozițiile D sau E).

NOTĂ: Indiferent cât de avansată este atrofia maxilară, oasele zigomatice (ale pomeților) își păstrează volumul și de cele mai multe ori și densitatea. De aceea, în situația în care pacientul nu mai poate fi reabilitat fix cu ajutorul implanturilor convenționale (nu mai există os nici în zona 1, nici în 2 și nici în zona 3) cea mai bună alternativă pentru o lucrare fixă rămâne implanturile speciale, numite zigomatice și care se inseră în zona 4.

Posibilitatea de a avea la nivelul maxilarului superior imediat (maxim 48 de ore) după implantare o dantură fixă, nouă, estetică și funcțională.

Rezultatul concret, momentul exact al fixării lucrării provizorii și numărul de ședințe se stabilesc individual, pentru pacienții eligibili, în funcție de situația clinică identificată la consultația de specialitate.

Inserarea de implanturi axiale după refacerea volumului osos deficitar prin tratamente complexe cu adiții (transplanturi) osoase și augmentări sinuzale cu blocuri de os autolog recoltat extraoral (creastă iliacă, tibie, coastă, calvarie etc.) – durata tratamentului de circa 20–24 de luni, metodă invazivă, riscuri mari de pierdere a grefelor.

Când volumul osos poate fi refăcut, tehnicile de adiție și augmentare osoasă rămân o opțiune validă; alegerea între cele două direcții se face împreună cu echipa medicală, după tomografie.

• 4 implanturi zigomatice inserate simultan, câte două pe fiecare parte; implanturile pornesc din maxilarul superior, trec prin sinusuri sau prin afara sinusurilor maxilare (în funcție de situația clinică) și se ancorează în oasele zigomatice;
• 4 implanturi zigomatice inserate simultan, câte două pe fiecare parte și 1, 2 implanturi convenționale inserate în zona anterioară, a incisivilor centrali; decizia de completare cu implanturi convenționale o ia echipa medicală, în funcție de situația clinică, forțele și tipul ocluziei (mușcătura);
• În situații excepționale, când biodinamica și ocluzia (mușcătura) o impun, însă există volum osos zigomatic suficient, se inseră simultan 6 implanturi zigomatice, câte 3 pe fiecare parte, iar conceptul se numește „SixZygoma”.

Atunci când mai există os în zona anterioară, implanturile zigomatice pot fi combinate cu implanturi convenționale — procedeu prezentat pe pagina TotalFix™.

• 2 implanturi zigomatice care pornesc din regiunea anterioară a maxilarului (zona incisivilor laterali), trec prin sinus sau extrasinuzal și se ancorează în oasele zigomatice (pomeților), adică în zona de os 4;
• 2 implanturi zigomatice care pornesc din regiunea posterioară a maxilarului (zona premolarilor 2), trec prin sinus sau extrasinuzal și se ancorează în oasele zigomatice (pomeților), adică în zona de os 4.

Da, se deosebesc în primul rând prin dimensiuni și design: lungimi între 35 și 55 de mm, iar corpul implantului, în funcție de abordul sinuzal, poate fi acoperit integral sau parțial cu spire. Să nu uităm că ele se vor ancora sus, în oasele zigomatice.

1. Consultație de specialitate;
2. Analize de sânge (conform biletului de trimitere emis de Implantodent);
3. Radiografie panoramică (se realizează digital în clinică);
4. (Eventual) teleradiografie (se realizează digital în clinică);
5. Tomografie dentară a întregului masiv facial (se realizează în clinică);
6. Fotografii diagnostice (se realizează digital în clinică);
7. Amprente (digitale sau clasice) ale arcadelor maxilare (se realizează digital în clinică);
8. Înregistrarea statică și dinamică a ocluziei (mușcăturii) – (se realizează digital în clinică);
9. Ghidul chirurgical (se realizează digital în clinică);
10. Acordul specialistului ORL (în cazul în care abordul este intrasinuzal și sunt semne radiologice de patologie sinuzală);
11. Acordul specialistului cardiolog;
12. Radiografie pulmonară.

Rolul tomografiei dentare este esențial: pe baza ei se stabilește dacă abordul implanturilor este intra- sau extrasinuzal și se realizează ghidul chirurgical.

• Rolul lucrării provizorii, pe lângă reabilitarea esteticii și parțial a funcțiilor, este acela de a solidariza rigid și fără tensiune implanturile între ele (condiție obligatorie în astfel de reabilitări).
• Da, această lucrare este provizorie, însă fixă. Conține 12 dinți (de la molarul 1 până la omologul său pe partea opusă), este realizată din rășini acrilice și nu acoperă „cerul gurii”! Pentru rezistență, poate fi ranforsată cu metal sau se poate realiza pe bară metalică. Are un rol foarte important în reechilibrarea mușcăturii (ocluziei) greșite sau pierdute în multe situații și de aceea va fi monitorizată prin controale periodice. Necesită întreținere și igienizare atentă, conform indicațiilor medicului. În anumite situații, această lucrare se realizează înainte de operație, este echilibrată prin ședințe periodice până la momentul operației (decizia de a realiza lucrarea preoperator sau imediat postoperator se ia de către echipa medicală în funcție de situația clinică identificată la consultația de specialitate).

În primul rând o lucrare totală, formată din 12 (frecvent) sau 14 dinți. Lucrarea poate fi o punte totală fixă sau, în cazul pacienților care nu pot asigura o igienă orală eficientă, o proteză mobilizabilă (se îndepărtează ușor de către pacient permițând igienizarea corectă, atât a sistemelor protetice ale implanturilor, cât și a protezei). Puntea se fixează prin înșurubare, fiind strânsă de către specialistul protezist după un algoritm special, cu ajutorul unei chei dinamometrice cu cuplu de forțe controlat (de aceea nu este indicat ca aceste lucrări pretențioase și scumpe să fie manipulate și igienizate de către medici fără experiență în domeniu). Va fi îndepărtată cu ușurință prin deșurubare ori de câte ori este nevoie sau pentru igienizările profesionale periodice.

Lucrarea definitivă are 2 componente:

1. O structură de rezistență: a) metalică, care poate fi obținută prin turnare (crom-cobalt) sau frezare CAD-CAM (titan), b) din zirconiu.
2. O suprastructură (dinți): a) din acrilat/compozit, b) din ceramică integrală (porțelan fără metal) sau c) din zirconiu.

Prețul lucrării definitive variază în funcție de gradul de complexitate și materialul din care este realizată.

• Etapa 1: Radiografia panoramică, tomografia dentară, fotografiile diagnostice, consultația de specialitate, asanarea cavității orale preoperator, investigații ATI (spirometrie, EKG), (eventuale) lucrări diagnostice preoperator, toate manoperele chirurgicale, implanturile dentare, concentrate sanguine cu rol în accelerarea vindecării (PRF), staționarea în rezervele post-operatorii ale clinicilor, transportul de la clinică la domiciliu (valabil pentru pacienții cu domiciliul în București și Constanța), respectiv de la clinică la unitatea de cazare (pentru pacienții din provincie), sistemele protetice provizorii (elementele de legătură dintre implanturi și lucrarea protetică), lucrarea protetică provizorie fixată prin înșurubare, pachetul de igienă orală specială, tomografia și radiografii de control, ședințe de fizioterapie laser, ședințe periodice de echilibrare ocluzală a lucrării.
• Etapa 2: Sistemele protetice definitive, înregistrări ocluzale digitale, lucrări diagnostice provizorii, lucrarea protetică definitivă, gutiere de protecție, irigatorul (dușul) oral.
• Adiționale: Factura fiscală, contract servicii medicale, pașaport și garanție internațională pentru implanturi și sistemele protetice, certificat de conformitate atât pentru sistemele protetice provizorii, cât și pentru cele definitive (mulți pacienți sunt atrași de prețuri mici, neștiind că aceste sisteme protetice sunt reutilizate în protezarea definitivă, ceea ce reduce mult costurile, însă periclitând grav succesul tratamentului pe termen mediu și lung).

Variantele conceptului și onorariile pentru Etapa 1, la care se adaugă lucrarea protetică definitivă din Etapa 2:

• Etapa 1: „QuadZygoma” – 12.000 eur și „QuadZygoma+” – 14.000 eur; „SixZygoma” – 18.000 eur.
• Etapa 2: În funcție de complexitatea și materialul din care se confecționează lucrarea definitivă, prețul acesteia variază între 2.500 și 8.000 eur.

Vă reamintim că prețul inițial nu include costul lucrării protetice definitive. Onorariul acestei lucrări variază între 2.500 și 8.000 de euro/arcadă maxilară și se stabilește împreună cu specialistul protezist în funcție de situația clinică la momentul schimbării lucrării și, bineînțeles, în funcție de materialul recomandat de specialist și agreat de către pacient.

Prețurile din tabel sunt orientative și se confirmă după consultația de specialitate și tomografie, în funcție de situația clinică. Restul tarifelor clinicii se găsesc pe pagina de prețuri.

București

• Adresa: Strada Ioan Vodă Caragea nr. 6, Sector 1
• Telefon: 0785 264 009
• Email: bucuresti@implantodent.ro