„QuadZygoma” maxilar și „TotalFix” mandibular — reabilitare imediată, fixă și fără grefare osoasă a maxilarelor sever atrofiate

Pacientă de aproximativ 57 de ani, nefumătoare, purtătoare de proteze mobile — totală la maxilar și parțială la mandibulă. Situația preoperator:

• edentație totală maxilară, cu atrofie severă, atât în zonele posterioare (din spate, acolo unde se găsesc sinusurile maxilare), cât și în regiunea anterioară;
• edentație parțială mandibulară, cu dinți în stare avansată de degradare parodontală.

Pacienta dorește reabilitarea imediată și, dacă se poate fixă, a danturii.

„QuadZygoma” — 4 implanturi zigomatice (preoperator).

Pentru a evita manoperele complicate cu adiții voluminoase de os, cu riscuri și costuri mari, s-a hotărât uzitarea unei tehnici deosebite ce utilizează implanturile speciale, numite zigomatice.

„QuadZygoma” — 4 implanturi zigomatice (imediat postoperator).

Intervenția s-a desfășurat sub anestezie generală, fiind operate simultan atât maxilarul (sus), cât și mandibula (jos). Astfel, la maxilarul superior au fost inserate simultan 4 implanturi zigomatice (QuadZygoma), iar la cel inferior 4 implanturi convenționale, 2 în poziție verticală și 2 înclinate (TotalFix).

Imediat postoperator, pacienta a primit lucrările provizorii, acestea fiind însă fixe, funcționale și estetice, ceea ce i-a permis să-și reia activitățile socio-profesionale după 3 zile de la operație. Lucrările au fost realizate din materiale moi, pe o structură metalică foarte rezistentă, fiind fixate prin înșurubare la implanturi.

După circa 4 luni, lucrările provizorii au fost înlocuite cu lucrări fixe. Testele de ocluzie (mușcătură) efectuate de specialiștii noștri au recomandat utilizarea unor materiale ușoare, însă rezistente, precum titanul pentru partea de structură (miez), și materiale cu rigiditate scăzută, precum compozitele, pentru partea de suprastructură (îmbrăcăminte). Astfel, s-au obținut lucrări rezistente, estetice și funcționale, însă pasive (nu generează tensiuni) față de implanturi.

Însușirea corespunzătoare a regulilor de igienă orală și respectarea acestora fără abatere ne-au convins să oferim pacientei varianta de lucrări fixe înșurubate, demontabile doar de către medic cu ocazia controalelor periodice la fiecare 6 luni, pentru curățare și facilitarea igienizării profesionale la nivel gingival, în jurul implanturilor.

„QuadZygoma” — 4 implanturi zigomatice (lucrare definitivă).

Lucrările dentare, atât cea provizorie, cât și cea fixă, conțin porțiuni de gingie artificială în continuarea dinților, cu scopul de a compensa resorbțiile (topirile) verticale de os de la nivelul maxilarelor. Această componentă este foarte bine mascată de buze, fiind vizibilă doar la îndepărtarea forțată a acestora.

Deoarece tratamentul implică manopere de implantologie avansată într-o cavitate orală aflată într-o stare avansată de degradare, a fost nevoie de investigații minuțioase (tomografie dentară, analize de sânge, analize ale florei microbiene orale, analiza ocluziei, consult cardiologic și pneumologic, consult ORL) și planificare atentă, cu instrumente virtuale.

Rezultatul final a fost cel scontat, conform celui al planificării inițiale (plecăm la drum cu rezultatul final în minte), pacienta fiind foarte mulțumită de faptul că și-a îmbunătățit considerabil calitatea vieții.