Overdenture — proteză mobilizabilă pe miniimplanturi

„Povestea” prezentată în acest articol este cea a unei paciente care a trăit o experiență neplăcută legată de implanturile dentare. Tratamentele realizate fără o analiză atentă, fără investigații corespunzătoare, fără studiul dentiției și a mușcăturii, precum și utilizarea unui protocol operator nu tocmai potrivit, au condus la eșec. Implantologia dentară reprezintă o artă și implică pe de-o parte specialiști cu o pregătire temeinică, supraspecializări și multă experiență, dotări corespunzătoare și materiale de calitate și pe de altă parte, pacienți educați, care să se informeze obiectiv evitând goana după chilipiruri și să aleagă ce este mai bun pentru sănătatea lor.

Cazul a fost finalizat după curățarea temeinică a osului de infecțiile produse de dinții cu suferință parodontală avansată și de implanturile de calitate îndoielnică, inserate și protezate necorespunzător. Pe cele 4 miniimplanturi inserate la Implantodent, pacienta poartă în acest moment la mandibulă o proteză mobilizabilă și o proteză mobilă la nivelul maxilarului, pregătindu-se pentru protezarea acestuia pe implanturi, după vindecarea osului curățat și reparat de specialiștii noștri.

Dantura pacientei se afla într-o stare deplorabilă. Radiografia panoramică (2D) și fotografiile diagnostice demonstrează clar acest lucru.

Situația identificată pe radiografia panoramică și în gura pacientei justifică supărarea acesteia și reticența față de tratamentul prin implanturi dentare. În plus, anumite simptome și semne descrise de aceasta ne grăbesc să realizăm investigația radiologică „de finețe” numită tomografie dentară cu fascicul conic (CBCT), care în schimbul unei doze mici de radiații ne oferă un volum de informații imens, incomparabil cu investigațiile bidimensionale, cum ar fi radiografia panoramică sau radiografiile retroalveolare. Din păcate, temerile ne-au fost justificate.

S-a decis ca și prioritate curățarea oaselor maxilare de infecțiile care diseminează în întreg organismul și demararea unui proces de echilibrare a ocluziei (mușcăturii) cu ajutorul unui set de proteze fabricate din materiale capabile să atenueze șocurile masticatorii. La recomandarea specialistului parodontolog și protetician, datorită resorbțiilor avansate ce au generat un spațiu intermaxilar mare, a dezechilibrului ocluzal major, însă și datorită faptului că pacienta nu poate asigura implanturilor o igienă orală temeinică la domiciliu, am primit recomandarea expresă de a evita orice variantă de protezare fixă, alegând o variantă mobilizabilă: proteza pe implanturi care va putea fi îndepărtată zilnic de către pacient pentru igienizare orală propice, atât a acesteia, cât și a implanturilor.

În prima etapă, au fost extrași dinții, s-au realizat explantările (îndepărtarea implanturilor), osul a fost curățat de infecții și reparat cu membrane speciale, fabricate din concentrate sanguine importante, ce au rolul de a stimula și susține reparația și parțial regenerarea osoasă.

După câteva luni, reparația osoasă a mandibulei a permis inserarea implanturilor. După prepararea patului osos s-au inserat cele 4 miniimplanturi, 2 câte 2 pentru fiecare hemiarcadă a zonei frontale, de la caninul din dreapta, până la cel din stânga.

Tomografia dentară de control evidențiază corectitudinea inserării implanturilor, grație investigațiilor complexe, a experienței și a unei planificări riguroase. După osteointegrarea miniimplanturilor (circa 2–3 luni), pacienta a primit proteza cu sprijin mixt, ce conține sistemele de ancorare și cu care poate zâmbi, vorbi și mânca fără nicio problemă.

În concluzie, un tratament reușit este acela prin care la finalul acestuia se ajunge la îmbunătățirea calității vieții pacientului. Chiar dacă aceasta avusese o dantură fixă, însă și inestetică și nefuncțională, mulțumirea ei era departe de a fi măcar acceptabilă. Iată cum o dantură mobilizabilă poate fi mai eficientă decât una fixă, însă prost gândită și deplorabil executată. Este mult mai înțelept să asigurăm pacientului o dantură cu sprijin mixt, pe implanturi și gingii, de care aceasta să se folosească efectiv, iar seara, în intimitatea băii, să o curețe ușor, prin simpla îndepărtare de pe sistemele speciale de ancorare a implanturilor.

După o scurtă perioadă și încheierea perioadei de vindecare osoasă la maxilarul superior, acesta va beneficia tot de un tratament de reabilitare mobilizabilă prin implanturi și proteze cu sprijin mixt. Vă vom ține la curent…

Alegerea între o lucrare fixă și una mobilizabilă pe implanturi, precum și numărul și tipul implanturilor, se stabilesc individual, după evaluarea medicală: examen clinic, analiza ocluziei, radiografie panoramică și tomografie dentară. Miniimplanturile au indicații limitate, iar la unii pacienți varianta mobilizabilă este preferabilă pentru că permite o igienă mai bună.