Adiția osoasă pentru un dinte
Când pierderea severă de masă osoasă împiedică inserarea în condiții normale a unui implant care să înlocuiască un singur dinte lipsă, osul deficitar poate fi refăcut prin augmentare unidentară: cu autogrefă recoltată intraoral („standardul de aur” între materialele de augmentare), cu granule de os susținute de șuruburi „menținător de spațiu” sau cu material de adiție susținut de o plasă din titan. După circa 7-9 luni, osul regenerat va fi capabil să primească și să susțină un implant dentar și coroana acestuia.
a. Augmentarea unidentară cu autogrefă
Pierderea severă de masă osoasă împiedică inserarea în condiții normale a unui implant dentar care să înlocuiască dintele lipsă. Refacerea osului deficitar se poate realiza utilizând o autogrefă recoltată intraoral.
Autogrefa reprezintă „standardul de aur” în rândul materialelor de augmentare, deoarece provine chiar de la pacient și conține proteinele și factorii de creștere proprii.
Dacă dintele a fost pierdut/extras cu mult timp în urmă, osul din acea zonă s-a resorbit. Astfel, din altă zonă a maxilarelor (bărbie, ram mandibular, tuberozitate maxilară, bolta palatină) poate fi recoltat un mic fragment osos care va fi fixat după modelare în zona cu os deficitar (cu ajutorul unor șuruburi mici din titan). Întreaga zonă din jurul autogrefei se umple cu material de adiție sub formă de granule amestecat cu sângele venos al pacientului.
Pentru accelerarea vindecării, în clinicile Implantodent, granulele osoase sunt amestecate cu factori naturali de creștere îmbogățiți cu fibrină (PRF) obținuți prin prelucrarea sângelui pacientului în instalații speciale.
Întreaga reconstrucție osoasă se acoperă cu membrane speciale cu rol de barieră (împiedică proliferarea țesutului gingival în grefa osoasă) și totul este acoperit cu gingia care se suturează. După circa 7-9 luni, osul regenerat va fi capabil să primească și să susțină un implant dentar și coroana acestuia.
b. Augmentarea unidentară cu granule de os susținute (alogrefe, xenogrefe) de șuruburi „menținător de spațiu”
În această situație, aria de os deficitar este grefată (augmentată) cu diverse materiale de adiție osoasă cum ar fi alogrefele sau xenogrefele. Această tehnică evită efectuarea unei operații suplimentare, cum ar fi cea de recoltare de os din gura pacientului, fiind considerată „minim invazivă”. Din păcate, materialele respective își îndeplinesc bine rolul propus însă nu au calitatea autogrefelor.
c. Augmentarea unidentară susținută cu plasă din titan
Această tehnică este utilizată când se produc defecte osoase severe în timpul extracției dintelui bolnav – osul deasupra rădăcinii este foarte subțire („foiță”) și lipit la rădăcină. După extracție rămâne un defect osos vertical destul de mare care ar lăsa spirele implantului inserat expuse, fără os.
Fiind un defect osos mare, materialul de adiție trebuie susținut de acest „cofraj” rigid din plasă de titan. După regenerarea osului (7-9 luni), implantul dentar va putea fi inserat în condiții bune, însă până atunci pacientul va purta o proteză provizorie în scop estetic.
Alegerea materialului de augmentare (autogrefă, alogrefă, xenogrefă) și a modului de susținere a acestuia se face după evaluarea medicală, în funcție de forma și mărimea defectului osos vizibil pe tomografia dentară 3D. Intervalul de 7-9 luni până la inserarea implantului este orientativ și variază de la caz la caz. Informațiile din această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc o consultație de specialitate.