Conservarea alveolei după extracție în zona estetică
După un accident sportiv, pacientul s-a prezentat cu rădăcina incisivului central maxilar dreapta fracturată, iar incisivul lateral fracturat coronar. Tomografia dentară a arătat că, după extracție, osul restant nu poate asigura stabilitatea unui implant imediat, așa că s-a optat pentru extracție atraumatică și conservarea alveolei cu xenogrefă, acoperită de o membrană-barieră, iar la incisivul lateral pentru tratament de canal. Implantul urmează să fie inserat după maturarea osului, estimată la circa 6 luni.
Ce înseamnă conservarea alveolei
Conservarea alveolei este o manoperă chirurgicală ce are ca scop păstrarea volumului osos până în momentul inserării implantului dentar.
Situația inițială: traumatism sportiv la incisivii maxilari
Pacientul a suferit un accident sportiv și și-a fracturat rădăcina incisivului central maxilar dreapta, iar incisivul lateral a fost fracturat coronar, suferind o contuzie a rădăcinii care a condus la secționarea pachetului vasculo-nervos ce alimentează dintele.
Pacientul nefiind din țară, a primit tratament de urgență ce a constat în tratarea canalului, pentru prevenirea unei eventuale infecții.
Tomografia dentară și decizia terapeutică
Odată preluat în clinică, a fost efectuată tomografia dentară pentru a observa tridimensional efectele accidentului. Diagnosticul de fractură a fost confirmat, însă din păcate s-a observat că, în urma extracției dintelui, chiar în condiții total atraumatice, osul restant nu poate asigura stabilitatea unui implant imediat, condiția în această situație fiind ca măcar 2/3 din lungimea implantului să aibă ancorare osoasă.
S-a decis efectuarea extracției dentare și conservarea alveolei la incisivul central, respectiv tratamentul de canal la nivelul incisivului lateral.
Extracția atraumatică și conservarea alveolei
Cu instrumente speciale, sub anestezie loco-regională, au fost îndepărtate, fără a leza gingia sau osul, atât porțiunea coronară, cât și cea de la vârful rădăcinii.
Alveola restantă a fost bine curățată de orice urmă de țesut patologic, fiind umplută compact cu xenogrefă pregătită în prealabil.
La final, alveola a fost atent acoperită cu o membrană specială, cu rol de barieră, ce va permite formarea de gingie tânără și totodată va împiedica invadarea osului de către țesutul gingival care se va forma rapid.
Controlul radiologic și etapa următoare
Controlul radiologic confirmă reușita intervenției: peste circa 6 luni va exista suficient os matur care să ancoreze ferm un implant dentar, destinat să susțină pe termen lung coroana artificială. Până atunci, pacientul va purta o lucrare provizorie specială.
Fiecare caz este diferit. Recomandarea medicală, durata tratamentului și rezultatele pot varia în funcție de situația fiecărui pacient.
