Îngrijirea implanturilor dentare

Succesul tratamentului cu implanturi pe termen lung depinde crucial de modul în care acestea sunt întreținute și igienizate, atât la domiciliu, cât și profesional, în cabinetul dentar, din 6 în 6 luni, asistați de personal calificat (medic sau igienist familiarizat cu igienizările implanturilor), precum și de tehnologie specială (aparate speciale care nu traumatizează gingia din jurul implantului, anse care nu zgârie titanul și nu produc traumatisme ireversibile prin vibrații necontrolate pe implant).

După osteointegrarea lor, implanturile dentare sunt foarte solide, oferind un suport optim lucrărilor dentare, asemenea rădăcinilor naturale.

Însă, ca și în cazul acestora, riscul este redus atât timp cât nu se recurge la acțiuni extreme și nesăbuite, cum ar fi deschiderea ambalajelor, rosul unghiilor, al oaselor sau al diverselor obiecte dure (instrumente de scris etc.), mușcatul acadelelor, spartul semințelor.

Ați cheltuit o sumă importantă de bani și ar fi bine să aveți grijă de implanturile realizate!

Implanturile dentare sunt dispozitive metalice (titan), iar metalul conduce și reține căldura mult mai rapid decât țesutul moale de origine umană. Când consumați lichide foarte fierbinți, căldura se va înmagazina în corpul implantului și va fi eliberată în osul înconjurător, distrugând prin ardere celulele din stratul de la suprafața acestuia. Deteriorarea repetată a acestor celule, combinată cu forțele mecanice pe care le suportă implantul în timpul masticației, poate conduce la pierderea stabilității și, implicit, la pierderea implantului dentar. Regula este: dacă recipientul în care se află lichidul nu poate fi atins cu mâna, nu beți!

Coroana ancorată pe implantul dumneavoastră este mai mult ca sigur confecționată din porțelan (ceramică dentară). Porțelanul, care este o sticlă, se dilată la căldură și se contractă la rece. Așa că, dacă alternați alimente sau lichide foarte reci urmate de cele foarte fierbinți, în masa porțelanului vor apărea fisuri care, în scurt timp, sub acțiunea unor alimente mai dure, se vor transforma în fracturi ale ceramicii.

Nu de puține ori pacienții spun că „s-a spart coroana când nu mâncam/când mâncam ceva moale”. De fapt, fisura a apărut anterior, ca urmare a unei alternanțe nocive de fierbinte–rece, iar inevitabilul s-a produs pe neașteptate. Porțelanul dentar este la fel de dur sau chiar depășește în duritate smalțul dentar. De aceea, el nu se poate fractura în „pâine, cozonac sau ciorbă”.

Același lucru se poate întâmpla și cu dinții naturali. Alternând fierbinte–rece, puteți determina mai întâi fisuri și apoi fracturi la nivelul smalțului dentar, devenind mai întâi sensibili și apoi dureroși. Așa că, dacă ați băut supa sau cafeaua fierbinte, nu mâncați imediat înghețată la desert. Riscați să vă treziți cu o bucată de smalț sau porțelan în aliment. Și atunci vă veți supăra degeaba pe dentistul dumneavoastră…

Este binecunoscut faptul că fumatul determină o serie de afecțiuni dentare: boala parodontală, resorbția oaselor maxilare, retracția gingiilor, pierderea dinților etc. Totodată, fumatul este asociat cu un risc crescut de pierdere a implantului dentar.

Este demonstrat că nicotina reduce fluxul sanguin, inclusiv cel la nivelul gurii (maxilare, gingii etc.). Or, țesuturile din cavitatea orală, ca de altfel toate țesuturile din organism, se hrănesc prin intermediul sângelui. Fumatul pipei poate fi și mai nociv decât fumatul țigaretelor, din cauza temperaturilor ridicate generate în gură. Afectarea tuturor țesuturilor din gură (oase, gingii, mucoasa limbii și a obrajilor) va afecta indirect și implantul dentar (implantul este susținut în os și, dacă osul se pierde, se va pierde și implantul). Nemaipunând la socoteală că fumatul poate determina forme de cancer la nivelul țesuturilor moi orale (limbă, buze, obraji).

Pacienții care nu întrerup fumatul înainte și pe perioada vindecării implanturilor se pot aștepta la o rată crescută de complicații, în special de infecție a locului operat.

De aceea, pentru a evita eventualele eșecuri și pentru îmbunătățirea rezultatelor, insistăm ca fumatul să fie în totalitate întrerupt cu 3–4 săptămâni înainte de operație și încă 3–4 săptămâni după operație. Pacienții fumători care fac implanturi ignorând aceste indicații trebuie să fie conștienți de riscul pe care și-l asumă.

Mulți dintre pacienții noștri fumători au profitat de ocazie și au renunțat definitiv la fumat. Știm că puteți și dumneavoastră, noi vă vom ajuta din plin!

În primul rând, trebuie să înțelegeți componentele complexului implantar:

• coroana artificială (lucrarea), care înlocuiește coroana pierdută;
• șurubul care fixează bontul protetic la implant;
• bontul protetic — elementul de legătură între implantul propriu-zis și coroana artificială;
• implantul dentar propriu-zis — înlocuiește rădăcina dintelui pierdut.

Astfel, bontul protetic se fixează la implant prin intermediul șurubului. Acum, coroana artificială are pe ce să se așeze — fie prin cimentare (coroană cimentată la implant), fie prin înșurubare (coroană înșurubată la implant).

Când utilizați o periuță de dinți electrică, se creează vibrații care slăbesc șurubul intern ce fixează bontul protetic. E de ajuns ca acesta să slăbească puțin pentru ca stabilitatea coroanei să se piardă. Sub acțiunea forțelor masticatorii, șurubul se slăbește din ce în ce mai tare și coroana începe să miște semnificativ, îngrijorând destul de târziu pacientul. În situația fericită în care pacientul s-a prezentat la cabinet încă de la primele semne de instabilitate a coroanei, medicul nu o mai poate scoate (fiind cimentată) și este nevoit să taie coroana artificială, confecționând una nouă, cu costuri adiționale, bineînțeles. Sunt și situații nefericite în care pacientul ignoră mobilitatea coroanei de pe implant, ajungându-se la mobilizarea și pierderea implantului. Și din nou… vă veți supăra degeaba pe dentistul dumneavoastră…

De aceea, din punctul nostru de vedere, coroanele înșurubate sunt mult mai preferate coroanelor cimentate pe implanturi, chiar dacă acestea sunt un pic mai scumpe.

În primul rând, va trebui să înțelegeți că implanturile dentare nu sunt dinți naturali. Gingia se prinde la dinte prin intermediul unui ligament foarte puternic, cu receptori și nervi proprii. Acesta se numește ligamentul parodontal. Atunci când curățați dintele natural cu ața dentară, este bine să împingeți ața în gingie. Ligamentul fibros va proteja zona, iar nervii vor transmite senzația dureroasă, permițându-vă dozarea corectă a forței de curățare, prevenind eventualele traumatisme.

În cazul implantului, nu există ligament parodontal atașat la acesta. În jurul implanturilor există doar o zonă de gingie îngroșată care sigilează acest spațiu, cu rezistență scăzută și fără terminații nervoase. Astfel, acest „sigiliu” gingival va fi ușor de deteriorat de ața dentară și nici nu va apărea durere în momentul penetrării gingiei, neexistând terminații nervoase. Utilizarea agresivă a aței dentare la nivelul implanturilor va deschide „pungi” în gingie, în care se vor acumula bacterii, generând inflamații (mucozită periimplantară). De la acest nivel, bacteriile acumulate și neîndepărtate vor pătrunde înspre osul care acoperă implantul, producând infectarea și distrugerea acestuia (periimplantită). Periimplantita, netratată la timp sau tratată incorect, poate conduce la pierderea implantului dentar.

1. Gingie atașată la implant („sigiliul” periimplantar).
2. Utilizarea prudentă a aței dentare (să nu producă deteriorări ale gingiei).
3. Utilizarea viguroasă a aței dentare și tăierea „sigiliului” gingival.
4. Deschiderea spațiului protector și pătrunderea bacteriilor către os și implant.
5. Pierderea osului care acoperă implantul (periimplantită), ce conduce la pierderea implantului.

Dacă simțiți că puteți curăța cu ața dentară în jurul implantului fără să pătrundeți mai mult de 1–2 mm sub gingie (ca în poza „b”), atunci puteți continua. Din contră, dacă considerați că nu aveți răbdarea și dexteritatea manuală să faceți acest lucru, mai bine renunțați la utilizarea aței dentare, decât să produceți daune ireversibile la nivelul implantului.

Același concept trebuie amintit și atunci când se utilizează alte instrumente de igienizare la domiciliu a implanturilor dentare, cum ar fi miniperiuțele interdentare. Aceste „miniperiuțe” sunt foarte bune pentru curățatul în jurul dinților naturali, la baza lor, lângă gingii. Dacă însă spațiul dintre implanturi sau dintre implanturi și dinții naturali este prea mic (strâmt), atunci gingia din jurul implantului va putea fi ușor traumatizată prin utilizarea lor cu mișcări viguroase.

O metodă foarte bună de a curăța în jurul implanturilor dentare este spălarea la nivelul gingiei cu irigatorul (dușul) oral (ex. Waterpik). Acesta generează un jet (spray) de apă cu presiune care curăță spațiul dintre dinți fără să-l atingem. Însă, încă o dată, și în acest caz, presiunea jetului trebuie bine dozată, astfel încât să nu traumatizeze gingia care înconjoară implantul. Recomandăm Waterpik în versiunea portabilă, unde direcția jetului și puterea acestuia pot fi mai bine dozate.

Implanturile reprezintă tratamente scumpe și tocmai de aceea au nevoie de îngrijire avansată

În cazul în care tratamentul cu implanturi dentare a fost realizat în clinicile Implantodent și, dintr-un motiv sau altul, alegeți să efectuați igienizarea profesională în altă parte, informați medicul sau igienistul respectiv că aveți implanturi dentare. Igienistul sau dentistul respectiv trebuie să știe care dintre dinții dumneavoastră au fost înlocuiți cu implanturi dentare. Implanturile dentare nu se văd, iar coroanele artificiale susținute de implanturi pot fi confundate cu coroane naturale sau coroane pe dinții naturali.

În situația în care igienizarea începe fără o radiografie panoramică (ideal digitală, pentru a minimiza doza de radiații), medicul sau igienistul respectiv nu vor ști care coroane sunt susținute de implanturi dentare (în clinicile Implantodent, istoricul dvs. radiologic este complet și arhivat în softuri de specialitate). Din grabă sau neavând experiența necesară în astfel de igienizări speciale, aceștia pot începe igienizarea fără a identifica coroanele susținute de implanturi.

Implanturile și coroanele acestora necesită instrumente speciale de curățare, care să nu traumatizeze gingia și să nu zgârie porțiunea de titan din vecinătatea coroanei. Titanul se zgârie rapid și apar suprafețe aderente pentru placa bacteriană, astfel încât, după o igienizare neefectuată corespunzător, în scurt timp placa bacteriană și tartrul vor invada zona curățată. Aparatele comune cu ultrasunete, special create pentru curățarea dinților naturali, pot produce daune serioase la nivelul implanturilor: nu permit o dozare fină a vibrațiilor produse de ultrasunete, traumatizând ireversibil implantul, și utilizează anse comune din oțel, care distrug suprafața titanului. Utilizarea jeturilor de curățare cu pulberi abrazive (air-flow) necesită prudență, aparatură și pulberi speciale pentru implant. Decontaminarea finală cu laser implică utilizarea unor dispozitive speciale, cu putere predozată și foarte bine controlată, pentru a preveni combustia țesutului moale și înmagazinarea căldurii emanate de laser în implantul dentar. În plus, dentistul sau igienistul trebuie să dețină experiența necesară în igienizări speciale, astfel încât tratamentul să fie unul conservativ și profilactic, nu unul distructiv, care să conducă la anularea unui tratament inițial de succes.

Dacă vă prețuiți sănătatea dentară și doriți informații complete despre programul special de profilaxie oferit de Implantodent pacienților săi, contactați-ne.

Este crucial să vă verificați implanturile dentare într-un centru specializat și cu personal calificat în acest sens măcar o dată pe an!

Este foarte important să realizați o igienizare profesională (în adevăratul sens al cuvântului) o dată la 4 sau la 6 luni!

Costă mult mai puțin decât o revizie auto, decât un gadget inutil sau un tratament estetic/cosmetic, dar vă protejează investiția mare făcută în implanturile dentare!

În clinicile Implantodent, în cadrul verificărilor periodice, vom verifica cu mare atenție și cu tehnologie dedicată nivelul osos în jurul implanturilor (element critic), starea gingiilor ce acoperă implanturile, precum și ocluzia (mușcătura) dvs. Controlul periodic al ocluziei previne suprasolicitarea implanturilor, care poate să apară fără semne clinice menite să vă atragă atenția. Ca și în multe alte situații din medicină, în general, și în stomatologie, în particular, cu cât eventualele probleme sunt depistate precoce, cu atât tratamentul și corectarea acestora poate fi mai simplă și necostisitoare. Prevenția este mai indicată decât tratamentul! Depinde numai de dumneavoastră cât de mult vă prețuiți sănătatea!

Recomandările de igienă de pe această pagină sunt generale. Protocolul potrivit pentru dvs. — tipul de periaj, instrumentele de curățare interdentară și intervalul dintre igienizările profesionale — se stabilește de către medicul curant, în funcție de tipul lucrării, de starea gingiilor și de situația medicală generală. Informațiile din această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc o consultație de specialitate.