Programează-te

Măseaua de minte: probleme, extracție și recuperare

Măseaua de minte este dintele numit stomatologic „molarul trei”; în mod normal există patru molari de minte (molarii nr. 18, 28, 38 și 48). Când rămân blocați în os — situație cunoscută sub denumirea de „incluzie” — pot afecta rădăcina dintelui vecin, pot împinge dinții înghesuindu-i sau pot dezvolta chisturi, iar când erup se igienizează foarte greu și favorizează cariile și boala parodontală. Din punct de vedere funcțional, molarii de minte joacă un rol infim sau niciunul în masticație, iar decizia de extracție se ia individual, după evaluarea medicală și radiografie.

Ghid pacient Chirurgie orală și maxilo-facială · Implantodent
Echipa chirurgicală Implantodent în blocul operator, în timpul unei intervenții de chirurgie orală cu monitorizare anestezică

Ce probleme pot da măselele de minte

Măselele de minte pot genera multiple probleme: în situația în care rămân blocate în os vor afecta rădăcina dintelui vecin, vor împinge dinții înghesuindu-i sau vor dezvolta chisturi. Dacă reușesc să erupă, datorită poziției pe maxilare se vor igieniza foarte greu, favorizând apariția și dezvoltarea bolii parodontale. Extracția profilactică a molarilor de minte la vârsta adolescenței, pe rând sau toți odată sub anestezie prin adormire, poate fi o bună soluție pentru copilul dumneavoastră.

Secțiune anatomică printr-un molar: coroană, dentină, pulpă cu vase și nervi, rădăcini ancorate în osul maxilar

Tehnici avansate de chirurgie orală și maxilo-facială

Specialiștii educați în Europa, experiența de peste 15 ani în chirurgia orală și maxilo-facială, aparatura avansată tehnologic, precum și utilizarea celor mai bune tehnici regenerative și biomateriale susțin calitatea tratamentelor realizate la Implantodent.

Extracția molarilor de minte

Extracția molarilor (măselelor) de minte pare a fi un ritual de inițiere a celor cu vârsta cuprinsă între 15 și 21 de ani. Denumirea de „molari de minte” implică faptul că în intervalul 17 – 25 de ani o persoană a dobândit o oarecare înțelepciune. Denumirea stomatologică a molarului de minte este „MOLARUL TREI”.

Frecvent rămân blocați în spatele molarului 2

De cele mai multe ori, molarii de minte au rădăcini atipice, sunt încovoiați și rău poziționați. Deseori se blochează în spatele celui de-al doilea molar, problemă cunoscută sub denumirea de „incluzie”. Multe persoane resimt durere și tumefieri în jurul acestor molari la o vârstă fragedă.

Ilustrație a unui molar de minte inferior inclus orizontal în os, blocat în spatele molarului doi, în vecinătatea nervului alveolar

Provoacă carii și boală parodontală

În mod frecvent, chiar dacă reușesc să erupă, molarii de minte dezvoltă carii sau afecțiuni gingivale (boala parodontală) deoarece sunt poziționați într-o zonă dificilă de curățat prin periaj, fapt care permite acumularea de placă bacteriană. În orice caz, molarii de minte sunt asociați cu numeroase probleme.

Etapele bolii parodontale ilustrate comparativ: parodonțiu sănătos, gingivită, pungă parodontală și boală parodontală avansată

Nu au niciun rol funcțional

Din punct de vedere funcțional, molarii de minte joacă un rol infim sau niciunul în masticație. În mod normal, există patru molari de minte (molarii nr. 18, 28, 38 și 48), însă unii pacienți pot avea mai mulți sau mai puțini. Uneori lipsesc cu desăvârșire (situația fericită) și nu se formează niciodată (lipsesc mugurii).

Schema standardizării internaționale a dinților și cadranelor, cu numerotarea molarilor de minte 18, 28, 38 și 48

Au folosit omului primitiv

Molarii de minte sunt molari reziduali folosiți de strămoșii noștri pentru a mastica țesut lemnos sau alimente crude. O teorie răspândită este aceea că strămoșii noștri aveau cranii cu maxilare mai mari cu mai mulți dinți, care este posibil să fi fost folosiți la masticația frunzișului sau a cărnii crude, pentru o digestie mai ușoară. Pe măsură ce dieta umană s-a modificat și a devenit mai ușor digerabilă, maxilarele au devenit mai mici. Totuși, molarii numărul trei sau molarii de minte continuă să se dezvolte pe maxilarele umane.

Desen comparativ cu evoluția craniului uman: maxilarele s-au micșorat treptat, deși molarii de minte au continuat să se dezvolte

Decizia de a extrage sau de a monitoriza o măsea de minte se ia individual, după consultație și radiografie — panoramică sau tomografie dentară 3D — în funcție de poziția molarului, de starea dinților vecini și de situația medicală generală. Informațiile din această pagină au rol educativ și nu înlocuiesc o consultație de specialitate.

Întrebări frecvente

Ce ne întreabă cel mai des pacienții despre molarii de minte

Răspunsurile chirurgilor Implantodent la concepțiile greșite auzite cel mai frecvent în cabinet.

Molarii de minte inferiori mă dor și trebuie îndepărtați. Dar de ce trebuie să-i îndepărtez și pe cei superiori? Aceștia nu mă deranjează.

Fără molarii antagoniști (opuși), prezența celor superiori devine complet inutilă. În plus, vor acumula în permanență placă bacteriană, constituindu-se în depozite de bacterii, punct de plecare pentru boala parodontală în întreaga gură. Molarii de minte superiori sunt foarte predispuși la carii și afecțiuni gingivale și se deplasează în jos după îndepărtarea molarilor inferiori (migrează vertical). În cele din urmă, după ce au generat numeroase probleme vor fi extrași, prin urmare este mai bine să îi îndepărtați atât pe cei superiori, cât și pe cei inferiori în același timp.

Molarii mei de minte sunt vizibili și nu-mi provoacă niciun fel de probleme. Trebuie să-i scot?

Igiena orală eficientă este foarte greu de menținut în jurul molarilor de minte, rezultatul fiind cariile și afecțiunile gingivale frecvente. Tartrul se acumulează cu ușurință, iar accesul pentru o curățare eficientă este de obicei dificil. Extracția este recomandată pentru obținerea sănătății pe termen lung a osului și țesutului gingival atât în spatele molarilor numărul doi, cât și în întreaga cavitate orală.

Ocazional, resimt durere în jurul molarilor de minte, însă întotdeauna dispare. Pot să-i las așa?

Nu! Vă confruntați cu o afecțiune numită pericoronarită, care reprezintă o inflamație a țesutului gingival în jurul coroanei molarilor de minte. Acest tip de inflamație se manifestă frecvent, însă poate evolua într-un stadiu mai avansat, cu infecție, durere și tumefiere. Inflamația cronică duce deseori la pierderea treptată de substanță osoasă (boala parodontală) sau carierea dinților adiacenți (vecini), care poate fi ireversibilă. Extracția timpurie este cea mai bună abordare când simptomele sunt sporadice.

Molarii mei de minte sunt îngropați în os în poziții nefirești și nu apar. Dacă aștept suficient timp, se vor îndrepta și vor erupe normal?

Nu! De obicei, nu există suficient spațiu între molarii numărul doi și maxilar pentru a permite erupția adecvată a molarilor de minte. Distanța nu se modifică suficient odată cu creșterea sau cu timpul. Mai mult, odată rădăcinile complet formate, de obicei între vârsta de 18 – 21 ani, dinții nu mai erup.

Este posibil ca îndepărtarea molarilor de minte să modifice poziția maxilarului și modul în care musc?

Nu. Extracția molarilor de minte nu afectează poziția, mișcarea sau funcția maxilarului în niciun fel, cu condiția ca molarii de minte să nu interfereze deja cu masticația normală. În acest caz, îndepărtarea va îmbunătăți funcția maxilarului și masticația. După extracția molarului de minte, molarii din față nu se deplasează în spate. Totuși, molarul de minte opus poate super-erupe (migra vertical) sau se poate deplasa în jos dacă nu este îndepărtat în același timp, generând interferențe, blocaje și afecțiuni ale articulației temporo-mandibulare.

Mi s-a spus că sunt greu de anesteziat și anestezia nu o să prindă.

Chirurgii noștri cunosc câteva tehnici de anesteziere locală care sunt eficiente inclusiv la pacienții rezistenți la anestezie. Administrarea unei cantități adecvate de anestezic cu aparatură specială și acordarea unui interval de timp mai mare pentru a-și face efectul poate ajuta. Totuși, sedarea intravenoasă este cea mai bună opțiune pentru pacienții care, din diferite motive, sunt dificil de anesteziat.

Vezi toate întrebările frecvente

Mai multe informații

Ghidul complet al măselei de minte

De la poziția molarilor și radiografiile necesare, până la pregătirea intervenției, îngrijirea postoperatorie și alimentația care susține vindecarea.

01

Poziția molarilor de minte

Tipurile de poziție — de la molarul erupt până la incluzia osoasă totală complexă — și ce presupune extracția în fiecare caz.

Citește
02

Simptome erupție

De la pericoronarita timpurie și disconfortul ușor, până la abces, tumefiere și infecție severă: ce simptome nu trebuie ignorate.

Citește
03

Radiografii necesare

Radiografia panoramică („panorex”) și tomografia dentară cu fascicul conic: ce arată fiecare și când este nevoie de imagine 3D.

Citește
04

Tratamentul măselelor de minte

Cum gestionezi durerea și tumefierea până la consultația la chirurgul oral și ce nu trebuie aplicat niciodată pe molarul dureros.

Citește
05

Preoperator

Ce se planifică înainte de intervenție: regulile pentru sedarea intravenoasă, alimentația, medicația și renunțarea la fumat.

Citește
06

Postoperator

Instrucțiunile de îngrijire după extracție și factorii de care depinde procesul de vindecare, diferit de la un pacient la altul.

Citește
07

Potențiale complicații

Ce complicații pot apărea la extracția molarilor de minte și cum sunt prevenite prin investigații amănunțite și planificare digitală.

Citește
08

Nutriție pentru vindecare

Necesarul caloric, hidratarea și nutrienții care susțin sistemul imunitar și refacerea țesuturilor după intervenție.

Citește
09

Pacienții cu afecțiuni medicale

Suflu cardiac, afecțiuni cardiace, hipertensiune sau tratament anticoagulant: măsurile speciale luate înainte de intervenție.

Citește
10

Grefarea osoasă pentru molarii de minte

Când extracția lasă un defect osos și cum se reface volumul de os cu materiale de grefare și membrană resorbabilă de colagen.

Citește
11

Necunoscute și întrebări frecvente

Concepțiile greșite auzite cel mai des despre molarii de minte, cu răspunsurile chirurgilor Implantodent.

Citește
Programează o consultație

Conținutul acestei pagini are caracter informativ și nu constituie un act medical. Diagnosticul, planul de tratament, durata și rezultatele se stabilesc individual, după consultație și investigații, de către medicul curant.